□本報記者 滕璐 本報通訊員 李夢嬌

男子術前出現(xiàn)兩次心臟停跳，冠狀動脈3大主血管堵塞了1根，另外2根即將堵塞，病情危重。 3月26日，德州市人民醫(yī)院心臟外科成功為男子實施冠脈搭橋手術，患者一周后康復出院。

56歲的王先生患高血壓、冠心病多年，但沒有明顯的不適感。不料3月24日，他突然感到胸悶，家人趕緊把他送到離家最近的一家醫(yī)院。經(jīng)初步診斷，醫(yī)生懷疑王先生患有心梗。做檢查時，王先生突發(fā)室顫，心臟驟停，醫(yī)生及時搶救，將他從死亡線上拉了回來。沒想到，在后續(xù)造影檢查準備過程中，王先生再次出現(xiàn)心臟驟停，醫(yī)生又一次搶救成功。由于隨時會發(fā)生危險，經(jīng)過會診，王先生被緊急轉(zhuǎn)院到市人民醫(yī)院。“經(jīng)過兩次搶救，王先生處于緊張狀態(tài)，很容易再次出現(xiàn)心臟停跳?！笔腥嗣襻t(yī)院心臟外科主任、副主任醫(yī)師封贊祥說。封贊祥利用藥物穩(wěn)定患者的血壓、心率，采用適當?shù)逆?zhèn)靜治療，減少緊張焦慮，患者的生命體征逐漸穩(wěn)定。

經(jīng)造影檢查發(fā)現(xiàn)，王先生的冠狀動脈3大主血管， 1根已經(jīng)完全堵塞，另外2根也馬上要堵塞。如今，一個艱難的抉擇擺在了封贊祥面前：堵塞的血管需要盡快進行手術開通，否則容易出現(xiàn)生命危險，但患者長期服用抗血小板藥物，術中容易出現(xiàn)大出血，而且極易再次發(fā)生心臟停跳。經(jīng)過綜合考慮，封贊祥決定先通過治療讓患者生命體征穩(wěn)定下來，留出準備手術的時間。心臟外科、麻醉科、輸血科等科室的專家會診，制定了詳細的手術方案，做好各種應急預案，包括麻醉的環(huán)節(jié)出現(xiàn)意外該怎么急救，手術過程中如何避免心跳驟停等。同時，醫(yī)護人員備好血小板、各種藥物、搶救設備儀器等。“單純的搭橋手術風險很低，但像王先生這種情況，風險就很高，任何一個小的環(huán)節(jié)處理不好，患者都可能面臨生命危險?！狈赓澫檎f。

在征得家屬同意后， 3月26日，王先生被推進了手術室。麻醉伊始，患者便出現(xiàn)了嚴重的低血壓，麻醉師和醫(yī)生處理后，血壓趨于穩(wěn)定。封贊祥為患者開胸后首先用上了臨時起搏器，防止心跳驟停再次發(fā)生。各項進程有序推進，術中出現(xiàn)的險情被一一排除，手術十分成功。術后，王先生恢復很好，一周后就康復出院。

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市人民醫(yī)院心臟外科自2017年底開診以來，可開展先心病矯治手術、瓣膜置換手術、冠脈搭橋術、動脈瘤切除人工血管置換手術、主動脈夾層手術、聯(lián)合瓣膜手術、超聲指引下經(jīng)胸微創(chuàng)封堵手術等。1年多來，科室完成各類心臟手術150臺次，技術達省內(nèi)先進水平。