□本報記者 滕璐 本報通訊員 高潔

“剛給你做過檢查了，心臟功能恢復(fù)得很好。 ”9月11日，在德州市人民醫(yī)院心臟外科，科室主任、副主任醫(yī)師封贊祥對劉女士說?！疤兄x大夫了，多虧了你們的治療，我沒有再犯過病。”劉女士說。2周前，封贊祥團(tuán)隊為劉女士成功實施心臟迷宮手術(shù)，解決房顫問題，這在全市尚屬首例。

44歲的劉女士經(jīng)常出現(xiàn)心跳加快的癥狀，發(fā)作時心率達(dá)200次/分，經(jīng)常抽搐倒地，幾分鐘后可能又恢復(fù)正常，這種情況一天發(fā)生10余次。她來到市人民醫(yī)院心臟外科就診，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，封贊祥發(fā)現(xiàn)劉女士患有陣發(fā)快速房顫，并伴有先天性三尖瓣關(guān)閉不全。

房顫就是心律失常，當(dāng)心臟出現(xiàn)異常的興奮點和傳導(dǎo)路線時，心房就會出現(xiàn)異常顫動，心臟跳動沒有規(guī)律?！皠⑴康牟∏樘珖?yán)重，藥物治療效果不好。 ”封贊祥說，現(xiàn)在通常采用介入導(dǎo)管消融術(shù)治療，但對合并瓣膜疾病的患者來說，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會很大，也難達(dá)到最佳治療效果。封贊祥帶領(lǐng)團(tuán)隊進(jìn)行多次會診討論，在保證患者安全的前提下，決定采用心臟迷宮手術(shù)解決房顫，同時修復(fù)瓣膜，一次手術(shù)解決兩個問題，并征得了患者及家屬同意。

然而難題又出現(xiàn)了，目前這種手術(shù)在業(yè)內(nèi)很少有人做，而封贊祥團(tuán)隊也是第一次做這種手術(shù)。他們加班加點學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，并利用心臟模型進(jìn)行手術(shù)方案的研討，無數(shù)次地推演手術(shù)過程。

經(jīng)過術(shù)前充分準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行。對患者進(jìn)行麻醉后，封贊祥帶領(lǐng)團(tuán)隊進(jìn)行開胸，為患者實施體外循環(huán)，將心臟停跳。他們精準(zhǔn)地在心房預(yù)定位置切開9個口，然后又重新進(jìn)行縫合，將房顫發(fā)生的異常興奮點進(jìn)行隔離，將異常傳導(dǎo)通路進(jìn)行切斷?？p合的過程很關(guān)鍵，每一針都不能出血，只要出血就必須要返工。因此下針力度很關(guān)鍵，過深過淺都會造成出血。因為心臟停跳的時間越長，危險性就越高，在保證縫合質(zhì)量的前提下，他們也加快了速度。手術(shù)縫合了100多針，每一針都沒出血，迷宮手術(shù)順利完成。來不及分享成功的喜悅，封贊祥團(tuán)隊又開始對患者三尖瓣進(jìn)行修復(fù)，發(fā)現(xiàn)患者前瓣葉上有發(fā)育異常的裂口，將裂口相對應(yīng)的位置進(jìn)行最佳縫合，這個縫合很關(guān)鍵，太松或太緊都會造成血液反流。他們不斷嘗試，最終找到最佳縫合點。整個手術(shù)持續(xù)了4小時，一次手術(shù)解決了兩個難題。術(shù)后第8天，劉女士出院。

目前治療房顫多采用介入導(dǎo)管消融的微創(chuàng)手術(shù)。但外科迷宮手術(shù)是介入導(dǎo)管消融術(shù)的鼻祖，也是外科治療房顫“金標(biāo)準(zhǔn)”，這種手術(shù)可以消除房顫發(fā)生的病因，對房顫的治療率達(dá)到97%左右，且術(shù)后中風(fēng)的發(fā)生率很低。

迷宮手術(shù)的治療效果遠(yuǎn)高于其他方式，為什么醫(yī)生很少采用這種方法呢？封贊祥解釋說，迷宮手術(shù)有缺陷，操作過于復(fù)雜，在心房上要做9處手術(shù)切口，且縫合也很困難，很容易出血?！斑@種手術(shù)難度大、時間長，醫(yī)生承受的壓力大，但患者少花七八萬，且療效好。 ”封贊祥說，在保證患者安全的前提下，我們選擇療效好、花費少的治療方法。

這種連大醫(yī)院專家都認(rèn)為是高難度復(fù)雜的手術(shù)，市人民醫(yī)院心臟外科已經(jīng)成功做了2臺。他們在與死神博弈的領(lǐng)域，一次次實現(xiàn)突破，“我們治療過程中盡量把每臺手術(shù)都當(dāng)成一個藝術(shù)品去操作，盡量做到完美無瑕。 ”封贊祥告訴記者。