——德州市立醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診挽救生命
德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員張瀟然侯進(jìn))
1月25日,德州市立醫(yī)院產(chǎn)二科接收了一名產(chǎn)婦。前來(lái)就診時(shí),她全身水腫,腹腔大量積液,已經(jīng)兩天沒(méi)有進(jìn)食,并且伴有尿量減少、胎動(dòng)減少。這名孕婦名叫小芳,已經(jīng)妊娠33周,由于曾經(jīng)生育過(guò)一個(gè)孩子,自己平時(shí)身體也不錯(cuò),所以這次懷孕她并沒(méi)有定期產(chǎn)檢。沒(méi)想到一周前,體重突然急速上升,十天內(nèi)增長(zhǎng)了近10公斤,并開(kāi)始出現(xiàn)水腫癥狀,最高的時(shí)候血壓高達(dá)170/101mmHg,這才到醫(yī)院就診。
德州市立醫(yī)院產(chǎn)二科主任陳萬(wàn)山判斷,小芳是重度子癇前期,且進(jìn)展較快,不排除Hellp綜合征。陳萬(wàn)山主任立即安排完善相關(guān)檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒及患者生命體征情況。
各項(xiàng)檢查完善后,院長(zhǎng)助理、質(zhì)控科科長(zhǎng)任華琳立即組織多學(xué)科會(huì)診,重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)麻醉科、新生兒科以及血庫(kù)相關(guān)專家很快到場(chǎng)。在充分評(píng)估產(chǎn)婦及胎兒的情況后,專家們一致認(rèn)為,考慮繼續(xù)待產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高,隨時(shí)可能危及母嬰生命,需要立即手術(shù)終止妊娠。
醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道,搶救小組就位,醫(yī)護(hù)人員緊急實(shí)施手術(shù)。術(shù)中見(jiàn)大量腹腔積液,羊水污染,胎盤(pán)早剝,說(shuō)明患者病情危重,手術(shù)及時(shí)準(zhǔn)確。術(shù)后,母嬰均轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步觀察治療,目前,小芳血壓平穩(wěn),恢復(fù)良好,新生兒情況穩(wěn)定,體重逐步增加,將于近期出院。
“重度子癇前期是一種嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥,可以導(dǎo)致全身各系統(tǒng)、各臟器灌流減少,對(duì)母嬰造成危害,甚至導(dǎo)致母嬰死亡?!标惾f(wàn)山告訴記者,該病的高危因素包括高齡孕產(chǎn)婦、子癇前期病史、高血壓、糖尿病、慢性腎炎、多胎妊娠、妊娠間隔時(shí)間大于十年等。陳萬(wàn)山提醒,有高危因素的孕婦及備孕女性,一定要按規(guī)定及時(shí)、定期產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓,通過(guò)早期干預(yù),有效預(yù)防疾病的發(fā)展,降低對(duì)母兒的損傷。如出現(xiàn)下肢水腫明顯加重、體重增加過(guò)快、血壓升高、頭暈眼花等不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)、早治療,把風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
從入院就診,到完善檢查,再到多學(xué)科會(huì)診、開(kāi)啟綠色通道、完成手術(shù),一環(huán)扣一環(huán)的“幸運(yùn)”離不開(kāi)盡職盡責(zé)、經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。近年來(lái),德州市立醫(yī)院產(chǎn)科加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作,在孕產(chǎn)婦重度子癇前期、HELLP綜合征、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)等急危重癥孕產(chǎn)婦的救治上積累了豐富經(jīng)驗(yàn),救治水平穩(wěn)步提升,成為德州母嬰安全的“守護(hù)神”。