肝癌患者因基礎(chǔ)病較多無法手術(shù)

——立體定向放射治療技術(shù)有優(yōu)勢(shì)

德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員張?jiān)氯A)

近日,德州市第二人民醫(yī)院放療中心團(tuán)隊(duì)為肝癌患者劉先生成功實(shí)施了立體定向放射治療(SBRT),本次治療特別邀請(qǐng)山東省腫瘤醫(yī)院立體定向放射治療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

“腫瘤已經(jīng)很小了,沒想到放療的效果很好?!?月7日,來德州市第二人民醫(yī)院復(fù)查的劉先生說。三個(gè)月前,他因乙肝病史30余年,近期肝區(qū)疼痛、脹氣、惡心等癥狀,在德州市第二人民醫(yī)院做了核磁、腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查后,核磁發(fā)現(xiàn)肝臟2×1.8cm占位,AFP指標(biāo)高達(dá)372.6IU/ml,被確診為肝癌,并收住醫(yī)院放療科。

“由于患者基礎(chǔ)疾病較多,不能耐受局部有創(chuàng)性手術(shù)治療,醫(yī)院為劉先生組織了腫瘤多學(xué)科診療(MDT)服務(wù)。像劉先生這樣的肝癌患者,立體定向放射治療完全可以作為有效的治療手段控制腫瘤生長(zhǎng)?!痹撛悍派湮锢砑夹g(shù)科主任尚玉芬對(duì)記者說。立體定向放射治療流程的最關(guān)鍵一步是定位環(huán)節(jié),要確保定位的精確度,首先在西門子定位CT機(jī)下,利用立體定向放射治療專用定位體架為患者精確固定體位。因劉先生的腫瘤較小,隨呼吸運(yùn)動(dòng)位移較大,為減小腫瘤位移,定位時(shí)采用腹部加壓方式、4D-CT、3mm薄層掃描等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)管理,經(jīng)圖像配準(zhǔn)融合處理后,放療團(tuán)隊(duì)完成腫瘤靶區(qū)和危及器官的精準(zhǔn)勾畫、精確計(jì)劃設(shè)計(jì)、劑量驗(yàn)證等環(huán)節(jié),計(jì)劃通過率高達(dá)99.8%。經(jīng)過一系列嚴(yán)謹(jǐn)復(fù)雜的流程,在Vitaibeam加速器下,經(jīng)過CBCT引導(dǎo)確認(rèn)無誤后,順利為劉先生實(shí)施了第一次立體定向放射治療,整個(gè)治療方案醫(yī)生給予了63GY,分9次完成,放療過程非常順利。

放療結(jié)束3個(gè)月后,劉先生來院復(fù)查,肝臟強(qiáng)化瘤區(qū)較以前明顯縮小,AFP指標(biāo)降至正常,以后只需定期隨診復(fù)查即可。

據(jù)悉,立體定向放射治療技術(shù)優(yōu)勢(shì)很多:一是劑量高,單次劑量是常規(guī)劑量的3到5倍。二是精度高,對(duì)正常組織損傷小,可以將周圍正常組織損傷降到最低。三是放療周期大大縮短,將原來6到8周時(shí)間縮短到2周。目前,德州市第二人民醫(yī)院放射物理技術(shù)科已成功開展了20余例不同部位腫瘤的立體定向放射治療技術(shù),都取得了很好的治療效果。

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