□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 劉桂圣
新冠肺炎疫情發(fā)生后，大家對呼吸道傳染病更加重視。3月24日是第27個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，今年主題是“生命至上、全民行動、共享健康、終結(jié)結(jié)核”?！笆澜绶乐谓Y(jié)核病日”的設(shè)立旨在提高公眾對結(jié)核病防治的意識和素養(yǎng)，倡導(dǎo)科學(xué)文明衛(wèi)生習(xí)慣，減少結(jié)核病的傳播和危害。
同為呼吸道傳染病，新冠肺炎、肺結(jié)核有什么區(qū)別？日常應(yīng)該怎樣做才能遠(yuǎn)離肺結(jié)核？3月18日，德州市第二人民醫(yī)院專家接受記者采訪，解讀結(jié)核病防治知識。
飛沫傳播人人都是易感人群
結(jié)核病是當(dāng)今世界上最致命的傳染病殺手之一，全球每天有超過4100人因結(jié)核病喪生，近28000人患上這種可預(yù)防和可治愈的疾病。我國是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家，世界衛(wèi)生組織《2021年全球結(jié)核病報(bào)告》顯示，2020年我國結(jié)核病發(fā)病人數(shù)為84.2萬，占全球的8.5%，居全球第二位。
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的常見傳染病，可侵犯身體各個(gè)系統(tǒng)，最常見感染發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核，占各種類型結(jié)核病的80%以上，是迄今為止導(dǎo)致死亡人數(shù)最多的傳染病。“肺結(jié)核病人咳嗽、咳痰、打噴嚏，或者大聲說話的時(shí)候，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，這些飛沫被周圍人群吸入將會造成感染，每個(gè)人都是肺結(jié)核的易感人群。”德州市第二人民醫(yī)院首席專家、呼吸中心主任許世陽說。
近期，我市部分地區(qū)出現(xiàn)新冠肺炎病例，它與結(jié)核病一樣，同屬呼吸道傳染病?！敖Y(jié)核病與新冠肺炎的區(qū)別在于結(jié)核病由細(xì)菌傳染，而新冠肺炎由病毒傳染?！痹S世陽介紹，新冠肺炎是急性傳染病，發(fā)病非?？?，進(jìn)展很迅速，而肺結(jié)核是慢性傳染病，發(fā)病慢、潛伏期很長，治療起來也很慢；從癥狀上講，二者有很多相似之處，以咳嗽、發(fā)熱為主要表現(xiàn)，且兩者都是以飛沫傳播為主。
規(guī)范治療治愈率達(dá)90%以上
近年來，全市結(jié)核病發(fā)病率呈緩慢下降趨勢，通過科學(xué)規(guī)范治療，治愈率可達(dá)90%以上，同時(shí)還可避免傳染。
何為科學(xué)規(guī)范治療？許世陽告訴記者：治療過程中應(yīng)遵循十字方針，“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”。早期，用藥越早越好；聯(lián)合，治療結(jié)核病需要多種藥物聯(lián)合在一起，提高殺菌力，防止產(chǎn)生耐藥性；適量，根據(jù)患者體重計(jì)算劑量，減少不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性；規(guī)律，一定要遵醫(yī)囑規(guī)律吃藥；全程，治療結(jié)核病一般需要6至9個(gè)月的療程，不要隨便停藥，不要隨便減少療程。
患上結(jié)核病，如果不去正規(guī)醫(yī)院，或治療不規(guī)范，很容易產(chǎn)生耐藥性，治療效果會明顯下降。許世陽舉例說，有一位結(jié)核病患者服藥兩個(gè)月后，覺得癥狀減輕，又因擔(dān)心藥物副作用大，就擅自停藥了。過了一段時(shí)間后，癥狀加重，去醫(yī)院檢查竟發(fā)展為耐藥結(jié)核。
在“十四五”結(jié)核病防治規(guī)劃策略引領(lǐng)下，我國啟動了2035年終止結(jié)核病的行動計(jì)劃。許世陽認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，要進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保先行、財(cái)政兜底的政策，并加強(qiáng)新疫苗、藥品和診斷工具等技術(shù)的研發(fā)，同時(shí)提高耐藥結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率和治愈率。
科學(xué)預(yù)防養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
“不少人談‘癆’色變，我認(rèn)為完全沒必要?！钡轮菔械诙嗣襻t(yī)院呼吸內(nèi)科主任王志勇表示，結(jié)核病可防可控可治，春季是結(jié)核病的高發(fā)期，癥狀為咳嗽、咳痰、痰中帶血，如果癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，最好到專科醫(yī)院，進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和規(guī)范治療。
雖然人人都是易感人群，但免疫力低的人群更要提防結(jié)核桿菌入侵，如嬰幼兒、老年人、營養(yǎng)不良者、艾滋病病毒感染者、塵肺病患者及糖尿病患者，容易受到結(jié)核桿菌感染。王志勇建議，預(yù)防結(jié)核病，關(guān)鍵是提高對結(jié)核病的抵抗力，要及時(shí)為新生兒接種卡介苗；對于成年人而言，要定期進(jìn)行體檢，生活規(guī)律，避免過度勞累或精神緊張，平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，盡量不熬夜，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如不隨地吐痰、咳嗽打噴嚏掩口鼻、戒煙限酒、房間勤通風(fēng)，都能降低結(jié)核病感染的幾率。
“及時(shí)學(xué)習(xí)結(jié)核病知識，提高健康素養(yǎng)水平，是預(yù)防結(jié)核病最好的方法?！蓖踔居抡f。