——談“癌”色變 不如科學(xué)防治
編者按
目前的腫瘤治療，再也不是傳統(tǒng)意義上的單個(gè)病種、單個(gè)學(xué)科、單個(gè)專家的“單打獨(dú)斗”了，特別是針對(duì)病情復(fù)雜和癌癥晚期患者，通過多學(xué)科診療（MDT）服務(wù)，內(nèi)科、外科、放療、化療、影像、檢驗(yàn)等各學(xué)科、各領(lǐng)域?qū)＜遥髡顾L(zhǎng)，一起出力，“圍剿”腫瘤?，F(xiàn)在，德州市第二人民醫(yī)院腫瘤多學(xué)科診療（MDT）服務(wù)，已經(jīng)發(fā)展得非常成熟。
德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員張?jiān)氯A
4月15日至21日是第28個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治早早行動(dòng)”。4月9日，記者采訪了德州市第二人民醫(yī)院胸外科、腫瘤內(nèi)科、放射治療中心、病理科、介入診療科、醫(yī)學(xué)影像科（核醫(yī)學(xué)科）等科室，分兩期為廣大讀者分享他們?cè)诓煌I(lǐng)域治療腫瘤的新技術(shù)、新方法，以及在腫瘤多學(xué)科診療（MDT）服務(wù)方面的成熟經(jīng)驗(yàn)。
三維“導(dǎo)航”精準(zhǔn)定位肺結(jié)節(jié)
“這么小的結(jié)節(jié)能夠精準(zhǔn)切除，胸外科技術(shù)越來(lái)越高超了。”4月8日，在德州市第二人民醫(yī)院胸外科做完肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)的劉先生告訴記者。醫(yī)院首席專家、胸外科主任王春堂介紹：“三維重建技術(shù)可以立體定位，清晰顯示結(jié)節(jié)的確切位置以及結(jié)節(jié)周邊血管、氣管等肺部結(jié)構(gòu)，為精準(zhǔn)切除提供保障?！?/p>
據(jù)了解，德州市第二人民醫(yī)院作為中國(guó)胸外科肺癌聯(lián)盟德州地區(qū)肺結(jié)節(jié)診療會(huì)診中心、中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治德州分中心，開展低劑量薄層CT篩查，借助大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)，結(jié)合血液DNA檢測(cè)，幫助很多肺結(jié)節(jié)患者早期發(fā)現(xiàn)病情，提供規(guī)范化的診斷與治療處置建議，提高了早期肺癌的診斷水平，推動(dòng)了全市的肺癌診療的同質(zhì)化發(fā)展?！皩?duì)于肺結(jié)節(jié)患者，既要避免過度診療，又要早診早治避免延誤。我們作為肺結(jié)節(jié)診療會(huì)診中心，將加大肺結(jié)節(jié)篩查力度，發(fā)揮平臺(tái)作用，為更多患者提供篩查診療康復(fù)一體化服務(wù)?！蓖醮禾脤?duì)記者說(shuō)。
人與瘤共存肺癌晚期患者生存期超7年
“與‘瘤’搏擊了七年，我依然頑強(qiáng)地活著，這得感謝都振利主任為我制定的個(gè)體化治療方案?！?0歲的楊女士說(shuō)。
該醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任都振利介紹，七年前，楊女士因乏力、食欲不振前來(lái)就醫(yī)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部的腫瘤直徑達(dá)5厘米，而且頸部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病理診斷，肺小細(xì)胞癌，抽血化驗(yàn)，血鈉低，屬于典型的晚期肺癌。“我為患者制定了放療化療的治療方案，效果很好。到現(xiàn)在，患者一直在我們腫瘤內(nèi)科定期隨訪，狀態(tài)良好。”都振利說(shuō)，這位肺癌晚期患者的生存期已達(dá)7年。她的治療史也體現(xiàn)了腫瘤內(nèi)科治療技術(shù)的不斷進(jìn)步。
近年來(lái)，腫瘤內(nèi)科開展腫瘤化療、腫瘤微創(chuàng)消融治療、介入治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等，針對(duì)不同類型腫瘤，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)原理及患者病情制定個(gè)體化的綜合治療方案?！半S著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，癌癥已經(jīng)從‘不治之癥’發(fā)展成人與‘瘤’共存，大幅提升了癌癥患者的生存周期?！倍颊窭麑?duì)記者說(shuō)。
“隱形手術(shù)刀”精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞
“醫(yī)生，我就進(jìn)行了8次放射治療，腫瘤真的消失了？”拿著PET-CT（全身）檢查報(bào)告，76歲的韓先生怎么也不敢相信?！皩?duì)于早期癌癥且因基礎(chǔ)疾病無(wú)法手術(shù)者，立體定向放射治療基本可以達(dá)到和手術(shù)治療同樣的效果?！痹撫t(yī)院放療三科主任李洪水解釋。
放射治療在腫瘤治療中扮演著越來(lái)越重要的角色，約70%的腫瘤患者在治療過程中需要放射治療的介入。德州市第二人民醫(yī)院引進(jìn)了國(guó)際先進(jìn)的瓦里安vitalbeam直線加速器、三維后裝治療機(jī)等大型設(shè)備，完全滿足了腫瘤的診斷、分期、治療的需要。
“放射治療被譽(yù)為‘隱形的手術(shù)刀’，是通過電離輻射，破壞腫瘤細(xì)胞核中的DNA，使腫瘤細(xì)胞失去增殖能力，達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的。這些新設(shè)備能夠開展圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療以及頭部、體部立體定向放療，精準(zhǔn)度高、治療時(shí)間短、正常組織損傷降到了最低?！崩詈樗畬?duì)記者說(shuō)，這位患者只進(jìn)行了8次放射治療，而傳統(tǒng)的放射治療則需要進(jìn)行30-35次放射治療。新設(shè)備效率大幅提升，效果更好。