□本報(bào)記者 滕璐 唐志梅 本報(bào)通訊員 王琰
2022年4月11日是第26個(gè)“世界帕金森病日”。作為一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，帕金森病發(fā)病率和患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步上升，我國(guó)65歲以上人群的患病率為1.7%，而根據(jù)德州市第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我市常住人口60歲以上老人有116.31萬(wàn)人。帕金森病已成為繼心腦血管病和腫瘤后又一威脅老年人身心健康的“第三大殺手”。提起帕金森病，人們第一反應(yīng)是“手抖”，不過(guò)，這種疾病的諸多早期癥狀，并不止于此，動(dòng)作緩慢、肢體僵硬也是該疾病早期的兩大核心癥狀。
如何早期識(shí)別帕金森?。咳粘Ｈ绾握疹櫯两鹕』颊?？記者就此采訪(fǎng)了德州市中醫(yī)院副院長(zhǎng)、腦病科學(xué)科帶頭人苗清波，為大家詳解帕金森病的早期發(fā)現(xiàn)、康復(fù)、預(yù)防等知識(shí)。
及時(shí)問(wèn)診這些癥狀要重視
如何早期識(shí)別帕金森?。棵缜宀ń忉?zhuān)两鹕〉呐R床癥狀分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是運(yùn)動(dòng)癥狀，一類(lèi)是非運(yùn)動(dòng)癥狀。前者概括為3個(gè)字——“抖、僵、慢”。抖是手抖、腳抖、嘴巴抖，這種抖在靜止的時(shí)候明顯，緊張的時(shí)候加重，活動(dòng)時(shí)反而有所減輕。僵是指肌肉變得緊繃，面部表情減少，四肢活動(dòng)的時(shí)候感到僵硬、沉重、不靈活，坐下后不能起立，臥床時(shí)不能自行翻身。慢是指動(dòng)作緩慢，在日常生活中，刷牙洗臉、穿衣脫鞋、綁鞋帶、系紐扣等動(dòng)作變慢，走路無(wú)法邁開(kāi)腳步?；颊哌€經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)平衡障礙，身體前屈，走路和轉(zhuǎn)身困難。
此外，帕金森病還有很多非運(yùn)動(dòng)癥狀，很容易被漏診、誤診。苗清波曾接診過(guò)一位患者，因腰背痛在骨科就診，經(jīng)過(guò)治療，疼痛也沒(méi)有得到解決，直至帕金森病其他癥狀陸續(xù)出現(xiàn)以后，才來(lái)腦病科就診，這才發(fā)現(xiàn)腰背痛也是因早期帕金森病而起。臨床上這樣走了彎路的患者并不少見(jiàn)。帕金森病早期還可能有視覺(jué)問(wèn)題、焦慮抑郁、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、直立性低血壓、便秘、體重減輕等癥狀。“事實(shí)上，如果出現(xiàn)早期癥狀直接到腦病科就診，一系列的診斷性治療是可以幫助早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的。而患者往往等出現(xiàn)肢體震顫、行動(dòng)遲緩等典型癥狀才到腦病科就診。再確診時(shí)，已是中晚期了。”苗清波說(shuō)。
近幾年，帕金森病有發(fā)病年輕化的趨勢(shì)。由于人們對(duì)其認(rèn)識(shí)不夠，造成很多患者未能在早期及時(shí)就診和接受治療，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情加重。因此，發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早到醫(yī)院?jiǎn)栐\，及時(shí)治療，以達(dá)到較好的治療效果。
科學(xué)護(hù)理衣食住動(dòng)要注意
“即使患上帕金森病，大家也不要恐慌，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，家屬也要學(xué)會(huì)科學(xué)的家庭護(hù)理，延緩患者病情?！泵缜宀ㄕf(shuō)，這種典型案例也有很多。
王先生3年前因手抖嚴(yán)重到市中醫(yī)院就診，被確診為帕金森病，老伴林女士在他患病后一直無(wú)微不至照顧，督促王先生按時(shí)服藥，積極配合醫(yī)生制定的運(yùn)動(dòng)方案，還在飲食和生活上給予很大的支持。通過(guò)復(fù)診檢查，苗清波發(fā)現(xiàn)他的病情進(jìn)程相比其他患者緩慢很多，只要正常服藥，目前還能自由行走，講話(huà)、吃飯暫未受影響。
對(duì)帕金森病患者而言，科學(xué)的家庭護(hù)理可有效緩解臨床癥狀及負(fù)面情緒，還能輔助治療，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。且在該疾病發(fā)展至中后期，患者開(kāi)始出現(xiàn)吞咽、語(yǔ)言、平衡等多方面異常，家庭護(hù)理在患者康復(fù)上更加重要。
苗清波從衣、食、住、動(dòng)四個(gè)方面提出家庭護(hù)理中應(yīng)注意的事項(xiàng)。穿衣方面，盡量為患者選擇寬松、帶拉鏈及穿脫方便的衣褲，以柔軟、透氣性好的棉麻制品為主。飲食上，多為患者選擇蔬菜、水果、堅(jiān)果、谷物及富含纖維素的食物，多飲水，進(jìn)食時(shí)選用放置比較穩(wěn)的碗、使用筷子輔助器等，叮囑患者進(jìn)食時(shí)小口細(xì)嚼慢咽。生活環(huán)境中，起床時(shí)需提高床頭，便于患者緩慢坐起；洗澡時(shí)應(yīng)安裝好防滑設(shè)施，也可安裝扶手避免摔倒；上廁所時(shí)可使用坐便器，利于起坐。運(yùn)動(dòng)方面，患者晨起時(shí)不可立即起床，應(yīng)平躺數(shù)分鐘后，活動(dòng)四肢再起床。
此外，保持樂(lè)觀積極的心態(tài)對(duì)帕金森病患者很重要。患者應(yīng)放平心態(tài)，治療效果及預(yù)后相對(duì)較好。
強(qiáng)身健體預(yù)防疾病更重要
由于目前帕金森病發(fā)病原因尚不明確，所以沒(méi)有規(guī)范的預(yù)防藥物。但是越來(lái)越多的證據(jù)表明，運(yùn)動(dòng)具有保護(hù)神經(jīng)作用，進(jìn)而起到預(yù)防帕金森病的效果。
“跳舞、打太極拳等，不僅可以延緩衰老，還可以改善姿勢(shì)穩(wěn)定性和步行能力，降低患帕金森病的危險(xiǎn)?！泵缜宀ńㄗh，除了身體運(yùn)動(dòng)外，也建議老年人讓腦筋多“運(yùn)動(dòng)”，比如玩一些益智類(lèi)的玩具或游戲、背誦一些英語(yǔ)單詞和唐詩(shī)宋詞，甚至玩撲克牌也可以起到很好鍛煉腦力的效果。
此外，苗清波還提出了幾點(diǎn)建議：首先，中老年患者要預(yù)防腦動(dòng)脈硬化，日?？刂坪醚獕貉?；其次，有帕金森病家族史的人群，更應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑，避免或減少使用誘發(fā)震顫麻痹的藥物、接觸對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì)，如錳、汞這類(lèi)重金屬，最好不要從事電焊、干洗和機(jī)械維修等工作，必須接觸時(shí)，一定要做好防護(hù)；第三，飲食合理，以清淡的飲食為主，搭配綠色飲食，女性要多攝入豆制品，如豆?jié){、豆奶等，少吃高脂肪的食物；最后，生活規(guī)律，正常作息，保持好心情，保證充足合理的睡眠。
小貼士：三個(gè)手部動(dòng)作自測(cè)早期“帕金森”
第一個(gè)動(dòng)作，握拳、張開(kāi)，盡量張大，快速連續(xù)做10次，看看自己有沒(méi)有越做越慢，或者是手越來(lái)越張不開(kāi)。
第二個(gè)動(dòng)作，拇指跟食指對(duì)指的動(dòng)作，也是盡量打開(kāi)，連續(xù)做10次，看動(dòng)作是否遲滯或者手指僵硬。
第三個(gè)動(dòng)作，雙臂前伸，上下翻掌，快速連續(xù)做10次，體驗(yàn)有沒(méi)有翻不過(guò)來(lái)的情況。
專(zhuān)家提醒，以上3組動(dòng)作，如果做起來(lái)比原來(lái)變慢了，動(dòng)作變得不那么靈活了，發(fā)現(xiàn)有上述問(wèn)題，就要及時(shí)到醫(yī)院就診。