德州市中醫(yī)院專家:微創(chuàng)手術(shù)后,患者不適癥狀消失

德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員劉珊珊)

肚子不脹了、飯后也沒再惡心嘔吐……近日,在德州市中醫(yī)院外一科做了小腸內(nèi)疝腸粘連松解腔鏡手術(shù)的60歲老人顧女士,術(shù)后兩天,不僅排氣、排便了,而且不適癥狀也消失了。

外一科主任醫(yī)師崔金鵬介紹,顧女士來就診前,腹部脹滿不適、飯后時常有嘔吐癥狀,已經(jīng)持續(xù)半年了,身體消瘦了20來斤。她曾在多家醫(yī)院就診,做過腹部CT及化驗檢查,都沒有查出病因。來院后根據(jù)患者的癥狀,首先為其進行了腹部平片檢查,經(jīng)細心查體,動態(tài)分析腹平片檢查影像,判斷是小腸出現(xiàn)了問題。嚴格意義上講,腸梗阻是癥狀而不是疾病。完全性腸梗阻好判斷,不完全性腸梗阻不好判斷病因,而不完全性小腸梗阻究其病因是腫瘤、糞石還是扭轉(zhuǎn)、套疊、內(nèi)疝更是不容易分辨。“小腸因位置特殊,前不著‘村’后不著‘店’,胃鏡腸鏡難以到達,一旦堵塞,確診難度比較大。因此,醫(yī)生需要根據(jù)患者的癥狀進行精準(zhǔn)檢查并明確診斷?!贝藿瘗i說,由于患者年齡偏大,恢復(fù)起來比較慢,他決定為患者施行創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)腔鏡手術(shù),采用了腹腔鏡“查打一體化”精準(zhǔn)診療方案,在查清病因的同時治療處理病變。

崔金鵬介紹,腹腔鏡手術(shù)治療腸粘連的優(yōu)點是,可清楚地觀察粘連的位置、范圍和程度,與開腹手術(shù)相比隔絕了內(nèi)臟與空氣的接觸,大大降低內(nèi)臟表面的氧化和感染機會,對腹腔內(nèi)臟器干擾輕,對機體免疫系統(tǒng)影響小,還可以避免切口損傷和縫合結(jié)等異物滯留。術(shù)后效果與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,手術(shù)粘連程度不會很嚴重,可使腹腔內(nèi)二次手術(shù)粘連松解的可能性大大降低?!拔?chuàng)手術(shù)對腹部各個器官的干擾比較小,在一定程度上降低了感染風(fēng)險。術(shù)后,為了預(yù)防腸粘連,鼓勵患者早下床活動,同時發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢,采用通里攻下的中藥及針灸刺激穴位,以促進腸蠕動恢復(fù)?!贝藿瘗i說。

腸梗阻手術(shù)后飲食需要多加注意,腸正常功能恢復(fù)前,避免吃過于粗糙的食物,應(yīng)以稀軟的面條、珍珠琪以及粥類食物為主,可以少量多餐。應(yīng)該盡量少吃產(chǎn)酸、產(chǎn)氣的食物,比如牛奶、豆?jié){、豆制品等,多吃粗纖維食物和粗糧,比如芹菜、黃豆芽以及玉米粥等,含有大量的膳食纖維素,可以促進腸道的恢復(fù),預(yù)防腸粘連發(fā)生。另外,術(shù)后禁止吃高油膩的食物,應(yīng)該以低鹽、低脂、低油膩的食物為主,盡量吃優(yōu)質(zhì)蛋白,比如羊肉、雞肉、牛肉等,有利于腸梗阻術(shù)后的恢復(fù)。

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