——“懶癌”不“懶”, 切勿心存僥幸

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者閻潤珍通訊員張?jiān)氯A）

“這位甲狀腺癌患者的病灶直徑只有0.6厘米，卻已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。但是患者沒有任何不適癥狀，就是無意中發(fā)現(xiàn)頸部有腫大的淋巴結(jié)，而這個(gè)淋巴結(jié)恰恰是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)?！?月27日，德州市第二人民醫(yī)院頭頸外科副主任王雁飛說，雖然甲狀腺癌被稱為“懶癌”，進(jìn)展緩慢，預(yù)后良好，但也不能掉以輕心。當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)或者頸部不明腫物時(shí)，一定及時(shí)到正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢就醫(yī)，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

74歲的趙先生無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有一個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)不算很大，但是質(zhì)地很硬。女兒立即帶他來到德州市第二人民醫(yī)院頭頸外科就診。經(jīng)細(xì)胞學(xué)穿刺檢查發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞。王雁飛在全麻下為患者實(shí)施右甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)。術(shù)中淋巴結(jié)快速病理報(bào)告證實(shí)為轉(zhuǎn)移性甲狀腺乳頭狀癌。手術(shù)非常順利，術(shù)后經(jīng)補(bǔ)液、心電監(jiān)護(hù)、改善心肌供血以及切口換藥等治療，患者已恢復(fù)健康?！半m然腫瘤直徑只有0.6厘米，但是已侵出腺葉，同時(shí)出現(xiàn)側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由此可以看出，腫瘤的良惡性不是由大小決定的?！蓖跹泔w說。

近年來，甲狀腺癌在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，目前國內(nèi)平均甲狀腺癌發(fā)病率為7.7/ 10萬。幸運(yùn)的是，甲狀腺癌通常生長緩慢，預(yù)后良好，尤其是乳頭狀癌，手術(shù)效果比較好。但這也只是相對(duì)于其他癌癥，對(duì)于生長在甲狀腺特殊部位比如貼近甲狀腺前后被膜、甲狀腺上級(jí)以及靠近神經(jīng)、氣管這些高風(fēng)險(xiǎn)位置的腫瘤或者病理屬于高侵襲性亞型腫瘤，有時(shí)即便甲狀腺的原發(fā)病灶很小，也會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床進(jìn)展。

那么，如何判斷甲狀腺腫瘤的良惡性呢？王雁飛介紹，檢查項(xiàng)目主要有血液化驗(yàn)、超聲檢查、細(xì)胞學(xué)穿刺活檢、CT或MRI掃描等。其中，細(xì)胞學(xué)穿刺活檢是確定是否有甲狀腺癌的最好方法，CT或MRI掃描可以顯示腫瘤的存在以及腫瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位。對(duì)于治療方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲狀腺癌的病理類型、腫瘤的分期、術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)分層以及患者年齡和健康狀況做出不同的處理。主要的治療方法是手術(shù)治療、甲狀腺激素治療、放射性碘治療和靶向藥物治療等。

近年來，該院頭頸外科在德州市率先開展了頸部無痕甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，包括經(jīng)胸乳入路、經(jīng)腋窩入路、經(jīng)口腔前庭入路充氣或免充氣的腔鏡甲狀腺手術(shù)，科室常年與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院以及山東省腫瘤醫(yī)院等國內(nèi)多家醫(yī)院建立了良好的合作關(guān)系，邀請(qǐng)知名專家來醫(yī)院坐診、手術(shù)、教學(xué)查房、多學(xué)科會(huì)診等，可滿足不同患者的就醫(yī)需求。