腎動脈“堵”了,老人血壓居高不下

——市第七人民醫(yī)院專家:治療不及時會導致腎功能不全或衰竭

德州新聞網訊(德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員牛漪)

“自從植入腎動脈支架,血壓一直很穩(wěn)定。最近3個月,我都按時來復查,恢復得很好,不用擔心血壓太高導致其他疾病了。”6月4日,來德州市第七人民醫(yī)院心內科復查的孟先生說道。

65歲的孟先生患有高血壓、冠心病多年,雖然他都按時吃藥,但是血壓控制得并不理想。他調換過很多種降壓藥,但是效果一點也不明顯,收縮壓已經達到了170mmHg以上,這讓他非常焦慮。3個月前,出現(xiàn)頭暈等不適癥狀的孟先生來到德州市第七人民醫(yī)院心內科就診,田石剛副主任根據(jù)患者的描述為其進行腎臟彩超檢查,發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮,這引起了他的警覺,他建議患者做腎動脈造影進一步檢查。

“造影顯示,患者的腎動脈嚴重狹窄,‘堵’得很厲害,這才是引起血壓升高的‘罪魁禍首’,這種情況服用降壓藥是很難控制的。如果再繼續(xù)發(fā)展下去,還會導致腎功能不全,甚至腎功能衰竭!我們在腎動脈狹窄處植入了一枚支架,術后,患者的血壓漸漸趨于平穩(wěn)?!碧锸瘎傉f,腎動脈狹窄引起的高血壓是繼發(fā)性高血壓最常見的一種,約占高血壓患者的5%-10%。

據(jù)了解,心臟輸出的血經過腎動脈運輸?shù)竭_腎臟,正常的血流量對保障腎功能的運行至關重要,腎臟與血壓有著非常密切的關系,80%以上腎臟病患者都有高血壓。很多人對這個病不太熟悉,事實上,腎動脈狹窄的發(fā)生率很高,在老年人、糖尿病、冠心病、高血脂和吸煙患者中更高?!霸趩栐\中,我們得知患者有三十多年的吸煙史,這也是腎動脈狹窄的重要致病因素?!碧锸瘎傉f。

田石剛介紹,腎動脈狹窄可以發(fā)生于各種年齡人群中。在臨床上,因動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄最為多見,多見于中老年人。另一種導致腎臟動脈狹窄的疾病是大動脈炎或肌肉纖維發(fā)育不良,多見于青年女性。他提醒,特別是患有高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病的高危人群,應定期監(jiān)測血壓,如果血壓居高不下,就要提高警惕,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,排除是否存在腎動脈狹窄。

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