??? “感謝你們的全力醫(yī)治和精心照顧，給了我第二次生命……”3月1日，今年32歲的李強（化名）在家人陪同下高興地與德州市第二人民醫(yī)院胸外科的醫(yī)護人員們告別。
??? 1個月前，李強因胸悶憋氣情況嚴重，被送入市二院胸外科診治。經(jīng)胸部CT發(fā)現(xiàn)，李強前縱隔有一巨大腫塊，腫塊緊靠心臟與周圍大血管關(guān)系密切，兩側(cè)胸腔有中等量積液，隨即為李強安排住院進一步檢查，同時邀請北京專家會診。因李強較年輕，胸水中未發(fā)現(xiàn)癌細胞，其他檢查也未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移，可以采取手術(shù)治療。但他有糖尿病史，平時依賴胰島素控制血糖，手術(shù)中極可能有大出血情況。胸外科主任王春堂術(shù)前考慮到了多種可能發(fā)生狀況，與患者家屬經(jīng)過詳細溝通后，決定對李強進行手術(shù)。
??? 住院第7天，由科主任王春堂和北京友誼醫(yī)院心血管外科專家共同主刀進行手術(shù)。手術(shù)采取了特殊的胸外側(cè)切口并橫斷胸骨，雖術(shù)前對手術(shù)復(fù)雜性有一定預(yù)見，但開胸后病變遠超過了預(yù)期——腫瘤位于胸骨后前上縱隔，與心包和出入心臟的大血管粘連侵犯肺組織，與周圍結(jié)構(gòu)緊緊貼合。切割，止血、結(jié)扎血管、分離出間隙……盡管面臨著復(fù)雜的病理情況，手術(shù)人員依舊有條不紊、耐心地分離腫塊。在手術(shù)室麻醉和護理人員密切配合下，歷時10小時，腫塊被完整切除了。但對患者的急救治療尚未結(jié)束。術(shù)后患者呼吸無力，心動過速達130次/分，無法自主呼吸。剛下手術(shù)臺的王春堂，未及休整，立刻作全科動員指派專門醫(yī)護人員24小時床旁監(jiān)護、調(diào)整胰島素用量、吸痰、調(diào)整呼吸機參數(shù)。
??? 術(shù)后第3天凌晨1點時，李強突發(fā)憋氣，心率達180次/分，氧飽和不斷下降，出現(xiàn)急性心衰的危象。醫(yī)院急診科主任楊志紅和王春堂從家中趕來，緊急采取搶救措施。經(jīng)過5天的治療，李強癥狀穩(wěn)定，為避免呼吸機并發(fā)癥，經(jīng)胸外科、急診、手術(shù)室和普外科討論決定，撤機并進行氣管切開。成功脫機后，李強如獲新生，他用含混不清的聲音對守在床旁的醫(yī)護人員表示感謝。
??? “對李強的成功救治是全科同志團結(jié)、不放棄以及各科室傾力配合的結(jié)果?！蓖醮禾酶锌卣f，這次手術(shù)不僅增加了治療經(jīng)驗，提高了技術(shù)水平，又增強了全科的凝聚力和信心，為新一年工作發(fā)展營造了好的開端。
□本報記者石秀秀本報通訊員任天瑜