??? 德州新聞網(wǎng)訊（楊梅 齊珊珊）4月11日，德州市立醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組織開展了第一季度病歷質(zhì)量點(diǎn)評，有17名臨床護(hù)理專家參加此次點(diǎn)評。
??? 此次，隨機(jī)抽查抽取各科室一季度病歷48份。在點(diǎn)評過程中，評審專家們從病歷首頁、出院記錄等各種項(xiàng)目填寫，到入院記錄、病程記錄、長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑的書寫；各種檢查、治療措施、用藥是否合理得當(dāng)?shù)冗M(jìn)行了詳盡地審閱和點(diǎn)評。
??? 病歷點(diǎn)評促進(jìn)了醫(yī)院病案質(zhì)量管理控制體系的逐步完善，也將逐漸加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范書寫病歷的意識，此次點(diǎn)評結(jié)果也將納入各科室半年考核。