德州市立醫(yī)院 開展病歷質(zhì)量點(diǎn)評

??????? 德州新聞網(wǎng)訊(通訊員 齊珊珊)4月11日,德州市立醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組織開展第一季度病歷質(zhì)量點(diǎn)評,17名臨床護(hù)理專家參加此次點(diǎn)評。
  活動(dòng)隨機(jī)在各科室抽查抽取一季度病歷共計(jì)48份。在點(diǎn)評過程中,評審專家們認(rèn)真負(fù)責(zé)、扎實(shí)細(xì)致地對每一份病歷從病歷首頁、出院記錄等各種項(xiàng)目的填寫,到入院記錄、病程記錄、長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑的書寫,對各種檢查、治療措施、用藥是否合理得當(dāng)?shù)冗M(jìn)行了詳盡的審閱和點(diǎn)評。據(jù)了解,此次點(diǎn)評結(jié)果將納入各科室半年考核。

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