濫用抗菌藥或致無藥可用

阿司匹林、安乃近、阿莫西林、甲硝唑、環(huán)丙沙星、紅霉素……對于這些藥物大家一定不陌生。因為,這是人們在出現(xiàn)頭疼腦熱時,經(jīng)常會使用的“消炎藥”。
但專家稱,在這些藥物中,只有阿司匹林和安乃近才是真正意義上的消炎藥,其他幾種都屬于抗菌藥物。常用、濫用抗菌藥物會對人體帶來諸多危害。
調(diào)查:
近8成市民自行服用抗菌藥

受訪專家:市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任兼醫(yī)療質(zhì)量管理科科長馬月紅
近日,記者隨機采訪了100位市民,發(fā)現(xiàn)90%居民并不清楚自己常吃的消炎藥其實就是抗菌藥;81%的市民會在家中自備一些消炎藥;79%的居民會在自己或者家人出現(xiàn)牙疼、有炎癥或者感冒、發(fā)燒等情況時,自行服用消炎藥。
“消炎藥和抗菌藥不是一回事,但不少市民卻分不清。 ”馬月紅說,消炎藥的范圍比抗菌藥物更廣。 “正確地說,消炎藥應(yīng)叫抗炎藥,是直接對付發(fā)炎的過程,分兩類,一是激素類的抗炎藥,如可的松;一是非甾類抗炎藥,如阿司匹林。 ”
抗菌藥是專門對付細菌傳染疾病的,像細菌性的肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等。人們?nèi)粘I钪谐S玫目咕幬?,像青霉素類的比如阿莫西林;頭孢類的比如頭孢拉定;四環(huán)素類的比如土霉素;喹諾酮類的比如諾氟沙星、環(huán)丙沙星;大環(huán)內(nèi)酯類的比如紅霉素、羅紅霉素等,都是針對不同細菌和患者的抗菌素。
馬月紅強調(diào):“可以說,現(xiàn)在大多數(shù)市民服用的消炎藥都是抗菌藥物。其實,當(dāng)感冒、發(fā)燒時或者出現(xiàn)紅、腫、疼痛等發(fā)炎癥狀時,不要急于用抗菌藥,應(yīng)先去醫(yī)院由醫(yī)生判斷是否是由細菌引起的。 ”另外,馬月紅提醒,抗菌藥都是處方藥,市民不應(yīng)隨意在藥店購買。
危害:
濫用會損傷肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)

受訪專家:市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師宿少華
“超時、超量、不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素,都屬濫用。 ”宿少華說。
危害1:毒副作用
如果是不得不使用抗菌藥物時,應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,切忌擅自加大藥量,否則很可能會損傷神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及腎臟。尤其是肝腎功能出現(xiàn)異常的患者,更要慎重。
危害2:過敏反應(yīng)
多發(fā)生在有特異性體質(zhì)人身上,其表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴(yán)重。青霉素、鏈霉素都可能引發(fā),其中青霉素最常見也更嚴(yán)重。
危害3:二重感染
當(dāng)用抗菌藥物抑制或殺死敏感細菌后,有些不敏感細菌或霉菌卻繼續(xù)生長繁殖,造成新感染,這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。
危害4:耐藥
大量使用抗菌藥無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”,在絕大多數(shù)普通細菌被殺滅的同時,原先并不占優(yōu)勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來,并大量繁衍。而且由于藥物長期刺激,使一部分致病菌產(chǎn)生變異,成為耐藥菌株。這種耐藥性既會被其他細菌所獲得,也會遺傳給下一代。
專家提醒:
治療無菌性炎癥、病毒性感冒,使用抗生素不科學(xué)。
抗生素應(yīng)服夠必須的療程,若一有效果就停藥,已好轉(zhuǎn)病情可能因殘余細菌導(dǎo)致反彈。
抗生素使用原則能用窄譜不用廣譜,但在沒明確病原微生物時可使用廣譜抗生素。
抗生素療效不明顯,先考慮用藥時間是否夠。提早換藥無助病情好轉(zhuǎn),會造成耐藥性。
??? □本報記者石秀秀本報通訊員郭吉顯李夢嬌

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