特病門診病種增加到20種，二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例各提高5%，在校學(xué)生無(wú)責(zé)任意外傷害門急診費(fèi)用也可報(bào)銷——
1月1日，我市實(shí)施居民醫(yī)保新政
報(bào)銷范圍更廣：
●特病門診病種總數(shù)增加到20種，據(jù)測(cè)算，2015年將為群眾多報(bào)銷900多萬(wàn)元；
●藥品目錄由1100種擴(kuò)大到2400種，據(jù)測(cè)算，將為群眾多報(bào)銷9700萬(wàn)元。
報(bào)銷比例更高：
●二、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例各提高5%，據(jù)測(cè)算，將為群眾多報(bào)銷5000多萬(wàn)元。
●自2015年起，居民大病保險(xiǎn)不再限制病種，對(duì)符合規(guī)定的均進(jìn)行補(bǔ)償。
德州新聞網(wǎng)訊 （記者 滕璐 通訊員 杜元敏）1月5日，記者在市人社局了解到，1月1日我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新政開始施行，把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度整合為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。新政策按照兩者取其高、就高不就低原則，據(jù)測(cè)算，2015年將為470余萬(wàn)居民多報(bào)銷1.6億元。
報(bào)銷范圍更加廣。醫(yī)保新政增加了特病門診病種，總數(shù)達(dá)到20種，比原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保分別增加了3種和14種，僅此一項(xiàng)就能為居民多報(bào)銷900多萬(wàn)元。增加了藥品目錄，由1100種擴(kuò)大到2400種，居民的用藥范圍大大拓展， 2015年可為群眾多報(bào)銷9700萬(wàn)元。 “醫(yī)保新政將在校學(xué)生 （含托幼機(jī)構(gòu)兒童）的無(wú)責(zé)任意外傷害的外傷門診費(fèi)用納入了報(bào)銷范圍，這項(xiàng)政策是原來(lái)新農(nóng)合沒有的?！笔腥松缇稚绫Ｖ行木用襻t(yī)保辦公室于海共介紹。
報(bào)銷比例更加高。醫(yī)保新政提高了住院報(bào)銷比例，二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例比原新農(nóng)合各提高了5個(gè)百分點(diǎn)，2015年可為群眾多報(bào)銷5000多萬(wàn)元。而年度最高支付額度由14萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元。對(duì)居民連續(xù)繳費(fèi)滿5年、10年的，分別提高報(bào)銷比例1%和2%。 “針對(duì)生育住院費(fèi)用，自然分娩補(bǔ)助800元，較原新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均有提高。 ”社保中心居民醫(yī)保辦公室夏祥龍介紹。
報(bào)銷方式更加便捷。在全省范圍內(nèi)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的轉(zhuǎn)院患者可在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接報(bào)銷，僅2014年，居民轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院的就有1萬(wàn)多人次。
除此之外，自2015年起，居民大病保險(xiǎn)不再限制病種，不只執(zhí)行20類重大疾病的補(bǔ)償，對(duì)符合規(guī)定的均進(jìn)行補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高補(bǔ)償20萬(wàn)元，2014年以來(lái)，我市已為5.5萬(wàn)人次大病患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用6000萬(wàn)元。