肝癌是我國(guó)常見惡性腫瘤之一，由于它早期癥狀不明顯，等發(fā)現(xiàn)已經(jīng)處于晚期，難以治療，引發(fā)了一系列的嚴(yán)重后果。學(xué)習(xí)了解一些關(guān)于肝癌的知識(shí),有助于幫助我們有效的預(yù)防和治療肝癌。今天就來請(qǐng)淄博萬杰腫瘤醫(yī)院的專家張建光談一談肝癌的分類。
組織學(xué)類則分類
淄博萬杰腫瘤醫(yī)院專家張建光介紹說，肝癌按組織學(xué)類則可分為：肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、混合型癌、纖維板層型肝癌。
(1)肝細(xì)胞癌：最常見，約占原發(fā)性肝癌的90％左右。癌細(xì)胞保留部分肝細(xì)胞的特性，但不形成肝小葉。肝細(xì)胞癌多呈灰白色或黃色，因血供較好，質(zhì)地較軟，易發(fā)生破裂。
(2)膽管細(xì)胞癌，較少見，一般約占原發(fā)性肝癌的5％左右。癌細(xì)胞排列成類似膽管的腺腔狀，但腺腔內(nèi)無膽汁，而分泌粘液。因?yàn)槟懝芗?xì)胞癌有較廣泛的纖維化，故顏色蒼白，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面可因纖維收縮而出現(xiàn)凹陷，一般不會(huì)發(fā)生出血和破裂。
(3)混合細(xì)胞型肝癌：少見。肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合分布，界線不清。
(4)纖維板層型肝癌：為近年來發(fā)現(xiàn)的肝細(xì)胞癌一種亞型，多見于青年，單發(fā)，生長(zhǎng)緩慢，邊界清，腫瘤內(nèi)可有鈣化灶，少伴有肝硬化，甲胎蛋白多陰性，手術(shù)切除率高，預(yù)后較好。
病理形態(tài)分類
淄博萬杰腫瘤醫(yī)院的專家介紹說肝癌的病理形態(tài)可分為巨塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型和小癌型：
(1)巨塊型：常為單發(fā)性癌塊，也可由多個(gè)結(jié)節(jié)匯集而成一大塊，有時(shí)其鄰近有小的散在癌結(jié)節(jié);癌塊直徑一般在10cm 以上，有假包膜形成。
(2)結(jié)節(jié)型：較多見，可為單個(gè)或多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)散在肝內(nèi)，與周圍組織分界不清，多個(gè)癌結(jié)節(jié)的形成，可能是癌細(xì)胞經(jīng)門靜脈播散，或癌組織多中心發(fā)生的結(jié)果。此型多伴有肝硬化，惡性程度高。
(3)彌漫型：少見，結(jié)節(jié)一般都很小，大小相差不多，呈灰白色，散布全肝，伴有肝硬化。有時(shí)與肝硬化結(jié)節(jié)很難區(qū)別，病情發(fā)展快，預(yù)后極差。
(4)小癌型：將直徑小于3 cm的小肝癌另分為小癌型。小癌型的病理特點(diǎn)：包膜多完整;癌栓發(fā)生率較少;合并肝硬化程度較輕;癌細(xì)胞分化較好;癌周淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)較多;人免疫狀態(tài)好。預(yù)后好，多為單結(jié)節(jié)。
早檢早治是關(guān)鍵
淄博萬杰腫瘤醫(yī)院專家張建光強(qiáng)調(diào)說，無論是哪種類型的肝癌，早檢早治是康復(fù)的關(guān)鍵。肝癌總病程大約2年半時(shí)間，其中2年時(shí)間都是在沒有癥狀的早期階段，一旦出現(xiàn)癥狀就只有很短的存活時(shí)間。
有乙肝病史、丙肝病史或有癌癥家族史者，有長(zhǎng)期酗酒史并患有慢性肝病者，以及已經(jīng)確診的肝硬化患者，屬肝癌高危人群。這類人群更要注意預(yù)防肝癌，應(yīng)至少每半年去醫(yī)院檢查一下肝區(qū)。
四維PET-CT精確診斷早期腫瘤
淄博萬杰腫瘤醫(yī)院的專家介紹說，目前，四維PET-CT技術(shù)是較為先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，能發(fā)現(xiàn)早期處于代謝異常狀態(tài)的惡性腫瘤，具有采集速度快、掃描時(shí)間短、圖像質(zhì)量高的優(yōu)勢(shì)，被稱之為探測(cè)腫瘤的“雷達(dá)”。
質(zhì)子刀治療肝癌臨床效果好
質(zhì)子刀治療是當(dāng)前療效最好，副作用最少的放射治療方法。質(zhì)子治療可以通過精確“定向定點(diǎn)爆破”技術(shù)，使重要器官和組織免受損傷。對(duì)于有重要器官包繞的腫瘤來說，質(zhì)子治療也顯示了極大的優(yōu)越性。對(duì)于早期腫瘤患者，質(zhì)子治療的五年生存率達(dá)到80%以上。淄博萬杰腫瘤醫(yī)院引進(jìn)的我國(guó)第一臺(tái)質(zhì)子刀于2004年投入臨床使用，治療肝癌患者多例，均取得了良好的臨床效果。