“真沒想到我丈夫的手術(shù)只做了20多分鐘,而且很順利,并沒有出現(xiàn)大出血現(xiàn)象,真是太感謝中醫(yī)院的醫(yī)生了。 ”患者徐先生的妻子興奮地說。
1月2日,42歲的徐先生突發(fā)劇烈腹痛前來德州市中醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查,被診斷為胃穿孔。 “若是普通胃穿孔手術(shù)不難,但徐先生情況特殊,他一年前做過心臟病瓣膜移植手術(shù),且嚴(yán)重心律失常,快速房顫,心功能三級,還因長期口服抗凝藥華法林,出現(xiàn)出血、抗凝與凝血相矛盾關(guān)系。 ”市中醫(yī)院外一科副主任醫(yī)師崔金鵬介紹,若是手術(shù),他會面臨創(chuàng)面出血不止的危險,不做手術(shù)患者會出現(xiàn)中毒性休克。
由于徐先生情況復(fù)雜,該院外科、內(nèi)科、麻醉專業(yè)協(xié)同會診,共同擬定了最佳治療方案,為徐先生施行腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù),切口小,創(chuàng)傷面小,且將術(shù)中的意外都考慮在內(nèi),并制定了相應(yīng)的應(yīng)對措施。在多學(xué)科專業(yè)的配合下,為徐先生成功施行了腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù),僅僅用20分鐘就順利完成。
據(jù)了解,心臟瓣膜術(shù)后的抗凝治療易導(dǎo)致出凝血時間延長,這就意味著開刀時出血不止、創(chuàng)面滲血導(dǎo)致積血、積液、刀口感染等。采用微創(chuàng)手術(shù)可以將創(chuàng)面出滲血降至最低。 “這次手術(shù)的成功得益于多科室的合作,術(shù)前準(zhǔn)備充分,術(shù)中、術(shù)后克服出血關(guān)、抗凝關(guān)、感染關(guān)、麻醉氣腹關(guān),也為我們搶救合并心臟病的急腹癥患者積累了寶貴經(jīng)驗?!贝藿瘗i說?!醣緢笥浾?滕璐 本報通訊員 左天普 張琦偉