□記者俞榮
本期心理咨詢師于鑫
國家三級心理咨詢師、教師、青少年心靈導(dǎo)師、山東省心理協(xié)會會員、德州心理協(xié)會會員、525心理網(wǎng)專家級咨詢師，2008年開始從事心理輔導(dǎo)工作。
擅長：婚姻家庭、親子、性心理咨詢、青少年網(wǎng)癮厭學(xué)治療。
理論導(dǎo)向：融合了精神分析麾下的催眠、意象、沙盤、繪畫治療和焦點短期等技術(shù)于咨詢中。
咨詢風(fēng)格：親切、陽光、細(xì)致。
案例：
王輝（化名），男，36歲，某企業(yè)高層管理人員，有一女，夫妻感情好，收入穩(wěn)定。
王輝自幼家教嚴(yán)格，因此養(yǎng)成事事追求完美的性格。上學(xué)期間成績一直名列前茅，工作后做事積極主動，凡事追求盡善盡美，兩個月前提升為企業(yè)高層管理人員。剛開始王輝非常高興，感覺得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，但是這種情緒很快被壓力所代替。工作中總是希望自己做得更好一些，遇到問題總擔(dān)心處理錯了或者不夠完美，比如人事的調(diào)整安排是否最優(yōu)化、計劃報告是否詳盡等，每次都是幾經(jīng)檢查驗證才放心。
與同事朋友相處融洽，喜歡從別人的角度考慮問題，盡量做到別人滿意，唯恐別人不喜歡自己，覺得應(yīng)該為大家多做點事。甚至不惜犧牲自己的休閑時間來整理部門的事，但是因為所學(xué)專業(yè)，和所從事的工作不是非常匹配，總感覺有別人的見解超越自己，因此非常著急，希望花更多的時間學(xué)習(xí)、工作來超越他人，因自覺收效不大而更加焦慮。
王輝平時所寫報告需要復(fù)核簽字，半月前的一份報告被領(lǐng)導(dǎo)檢查出有錯誤，當(dāng)時的感覺就是眼前一片漆黑：“完了，作為部門負(fù)責(zé)人怎么可以出錯呢？”近日的報告又出現(xiàn)兩次錯誤，因此更感覺力不從心，身心疲憊。“感到頭暈、失眠一月有余，曾經(jīng)去醫(yī)院做過檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何身體癥狀，我這是怎么了？”王輝對此十分不解。
咨詢過程：
王輝言語明了，思路清晰，對自己的情緒有很好的自知力，自稱工作壓力很大，但是目前來說還是能較好地完成。敘述中，王輝情緒低落，但談到過去的成績時表現(xiàn)出非常有成就感，談到傷心處時滿眼淚花。
由此，心理咨詢師判斷王輝的主要癥狀是失眠、焦慮、抑郁，而且王輝有自知力，主動求醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此排除精神病。初步診斷為一般心理問題，可能是升職后壓力較大造成的，屬于現(xiàn)實刺激。
王輝：為什么別人升職了都高興，而我卻憂心忡忡呢？
咨詢師：那是因為你有些多慮、敏感，而且看問題沒有看到更積極的一面，是你的認(rèn)知出現(xiàn)了問題。
王輝：我知道我的性格，但是“江山易改，本性難移”啊，您可要幫我啊!
咨詢師：我們一起找原因，心理咨詢師的職責(zé)就是陪伴來訪者走出心理困惑，你認(rèn)為你升職后是個什么狀態(tài)？
王輝：我升職了壓力自然就大了，我的業(yè)務(wù)應(yīng)該是最棒的，而且不應(yīng)該犯錯誤。
咨詢師：我們來一個一個解決，你認(rèn)為職務(wù)高壓力就大，職務(wù)低壓力就小，按你所說高官們壓力都大，而小官們壓力都小，壓力隨著職務(wù)的升高而增加啦？
王輝：（沉默）好像不是，比如我官不大，壓力就很大，好像超過了比我官大的人，我的壓力和職務(wù)沒有必然的聯(lián)系。
咨詢師：你看，現(xiàn)在你知道了所謂的壓力和職務(wù)沒有必然的聯(lián)系，這就是認(rèn)知發(fā)生了改變，只要你努力，就會改變其他錯誤的認(rèn)知。
王輝：我作為部門負(fù)責(zé)人業(yè)務(wù)應(yīng)該是最棒的，但是現(xiàn)在好像不是。
咨詢師：一個部門負(fù)責(zé)人應(yīng)該是權(quán)衡整個部門的所有問題，業(yè)務(wù)只是一個方面，公司領(lǐng)導(dǎo)讓你擔(dān)此重任想必你的業(yè)務(wù)也很好。
王輝：可是上次我簽字的報告被領(lǐng)導(dǎo)檢查出錯誤，我怎么可以出錯呢？
咨詢師：你的同事有過類似的錯誤嗎？
王輝：有過。
咨詢師：你的前領(lǐng)導(dǎo)有過嗎？
王輝：也有過。
咨詢師：那憑什么你現(xiàn)在就不能有錯誤呢？
王輝：（苦笑）也是。但是因為這次錯誤，也許同事、領(lǐng)導(dǎo)會看不起我，我覺得整個人都完了。
咨詢師：你的家庭也完了嗎？
王輝：家庭還好。
咨詢師：你以前工作做得怎么樣？
王輝：以前的工作做得也很好，要不也不提我了。
咨詢師：你周圍的人際關(guān)系怎么樣？
王輝：也很好。
咨詢師：你剛才不是說全完了嗎？你前后說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？
王輝：（摸頭）好像確實有些矛盾。
咨詢師：矛盾在哪里，能不能把它具體一下？
王輝：只是工作中出了錯誤，其他的都挺好的。
咨詢師：非常好，不能因為一件事而全盤否定了自己??！
王輝：（微笑）對啊，看來問題并沒有我想的那么嚴(yán)重，只是我的某些不合理信念導(dǎo)致了我的心理問題。
隨后，我告訴王輝如果今后情緒壓抑，提醒自己通過散步、聽音樂及找摯友談心等自認(rèn)為有效的方式宣泄，學(xué)會運用新的認(rèn)知理念思考問題。
咨詢師有話說：
升職對于大多數(shù)人來說是值得高興的事情，但卻給王輝帶來了心理困擾。
王輝的心理問題是升職直接造成的嗎？其實不然，升職和心理問題沒有必然的聯(lián)系，是王輝認(rèn)為自己是部門負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人就不應(yīng)該出現(xiàn)錯誤，負(fù)責(zé)人就一定處處比部門成員知道的多見解獨特這種不合理信念造成的，這在埃利斯合理情緒療法中屬于ABC理論，也就是說C這個結(jié)果并不是A這個誘因直接造成的，而是因為B這個不合理信念造成的，通過跟不合理信念的辯論，使自己從情緒困擾中走出來。追求完美是好的，但不要過分苛責(zé)自己，不然很容易走向“完美偏執(zhí)”的極端，追求完美但要允許自己犯錯，學(xué)會和不完美的自己和解。