德州聯(lián)合醫(yī)院骨傷科特色診療技術(shù)簡介

引進美國史塞克關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng):關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑 5mm左右的棒狀光學器械,是用于診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。該器械從 1970年開始推廣應(yīng)用。關(guān)節(jié)鏡在一根細管的端部裝有一個透鏡,將細管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部,關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會在監(jiān)視器上顯示出來。因此,可以直接觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)鏡不僅用于疾病的診斷,而且已經(jīng)廣泛用于關(guān)節(jié)疾病的治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù) ,開始主要應(yīng)用于膝關(guān)節(jié) ,后相繼應(yīng)用于髖關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)及手指等小關(guān)節(jié)等。自關(guān)節(jié)鏡引進以來,我院先后開展了:膝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除,關(guān)節(jié)清理等手術(shù),填補了我院空白。
中醫(yī)中藥應(yīng)用:突出中醫(yī)骨傷特色,骨折及脫位手法復位加外固定治療,治療患者疾病的同時,減輕了患者費用,發(fā)揮了中醫(yī)簡、便、驗、廉的治療優(yōu)勢。自制中成藥活血洗劑,用于外傷后軟組織局部腫脹,骨折術(shù)后關(guān)節(jié)活動不利,關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙等,有舒筋活血、消腫止痛功效,得到患者一致好評。潤腸行氣湯,有潤腸通便、行氣除滿的功效,用于骨折術(shù)后及長期臥床患者,腹部脹滿或腹痛拒按,大便干結(jié),口舌干燥,身倦少氣者,效果明顯。
下肢CPM機的廣泛應(yīng)用:CoutinuousPassiveMotion(持續(xù)被動運動活動器 ),也就是通常所說的關(guān)節(jié)康復器。特點是機身輕便,隨意應(yīng)用,操作簡易安全,速度緩慢、持續(xù)。臨床上應(yīng)用 CPM具有痛苦小,病人樂于接受,消腫快,消除關(guān)節(jié)粘連,改善關(guān)節(jié)活動范圍,促進關(guān)節(jié)軟骨的自身修復等優(yōu)點。在醫(yī)護人員的正確指導和監(jiān)督下進行鍛煉,取得了滿意的效果。CPM應(yīng)用于下肢術(shù)后及下肢康復治療,可使髖、膝、踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生同步連續(xù)性的活動,模擬人體大腿肌肉帶動骨骼的方式,作用于髖、膝、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動鍛煉,可減少下肢關(guān)節(jié)主動活動時肌肉收縮帶來的骨折端不良應(yīng)力的影響,并提供一種軸向應(yīng)力 ,可防止關(guān)節(jié)內(nèi)外的粘連,促進骨折愈合。
下肢靜脈泵廣泛應(yīng)用:深靜脈血栓(deep venthrombosisDVT)是一種靜脈內(nèi)血凝塊阻塞性疾病,是外科常見的并發(fā)癥之一。術(shù)后下肢DVT的發(fā)生可直接威脅病人的生命。而下肢靜脈泵是一種模仿肢體遠端靜脈叢生理效用而制成的骨科臨床輔助治療儀器,能簡單、安全、有效地加快病人肢體功能恢復,通過對骨科病人應(yīng)用靜脈泵,最大程度的減少下肢深靜脈血栓的形成。我科將下肢靜脈泵應(yīng)用于截癱及骨折手術(shù)的病人,每天2次每次30分鐘,有效地預防了并發(fā)癥的發(fā)生。另外也要鼓勵手術(shù)后的病人早期進行四肢關(guān)節(jié)的主被動鍛煉和肌肉收縮運動,并多作深呼吸及咳嗽動作。應(yīng)用時注意,靜脈泵是預防下肢深靜脈血栓形成的,因此一旦發(fā)現(xiàn)下肢有深靜脈血栓形成,必須立即停止應(yīng)用靜脈泵治療,同時給予抗凝、溶栓、患肢制動等治療,以防止栓子脫落,發(fā)生肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。

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