體檢中常發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)
??? 李先生，在健康體檢中被查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)。他放心不下，在了解到德州市人民醫(yī)院超聲科開展有“TI-RADS”分級技術(shù)后，來到了該院。最終，李先生甲狀腺彈性評分為4級，做了手術(shù)治療。手術(shù)后，病理檢測證實(shí)為惡性腫瘤。
??? 德州市人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院彩超室醫(yī)師王建介紹，隨著體檢季的到來，像李先生一樣，在體檢中查出有甲狀腺結(jié)節(jié)的市民現(xiàn)在經(jīng)常能夠碰到。據(jù)王建介紹，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床癥狀，只有當(dāng)結(jié)節(jié)較大壓迫周圍組織時，患者才會出現(xiàn)聲音嘶啞、壓氣感、呼吸吞咽困難等壓迫癥狀。因此，許多患者是在體檢中才被發(fā)現(xiàn)的。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需先篩查級別
??? 很多人發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，生怕會病變發(fā)展成癌癥。王建表示，甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中的檢出率可高達(dá)76%，但只有5%至15%的結(jié)節(jié)最后被確定為甲狀腺癌，所以甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別就顯得尤為重要。
??? “在檢查出結(jié)節(jié)后，第一步需要確認(rèn)結(jié)節(jié)的級別。 ”王建介紹，今年6月份，該院開展了甲狀腺TI-RADS分級技術(shù)，成為我市首家開展此項(xiàng)技術(shù)醫(yī)院。這項(xiàng)分類技術(shù)將甲狀腺結(jié)節(jié)檢查結(jié)果分為5級，能詳細(xì)準(zhǔn)確對甲狀腺結(jié)節(jié)做出判斷，為臨床科室的治療提供更好的技術(shù)支持。
四級以上需要引起重視
??? “這項(xiàng)技術(shù)主要用于甲狀腺、乳腺、前列腺等淺表器官的良、惡性判斷。它對微小癌有較高的檢出率，對惡性病變診斷的準(zhǔn)確性相對較高。比如甲狀腺TI-RADS評分低于4級，且甲狀腺功能正常，保持一年一次的檢查就可以，一般不需要手術(shù)；但結(jié)果超過4級，需提高警惕，聽從醫(yī)生指導(dǎo)做好病情性質(zhì)確定，便于采取治療措施，避免結(jié)節(jié)惡化癌變。王建以此提醒市民在閱讀甲狀腺超聲報(bào)告的時候，可以著重關(guān)注這組英文字母。
??? “這些年，甲狀腺發(fā)病率上升很快，但死亡率仍很低，因?yàn)榧谞钕俦旧砑膊《鴮?dǎo)致死亡的，臨床上不多見。 ”王建說，經(jīng)規(guī)范化治療，90%的甲狀腺癌患者可以生存30年以上。為此，即便發(fā)現(xiàn)是甲狀腺癌，人們也不要太擔(dān)心。
??? □受訪醫(yī)生：德州市人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院彩超室醫(yī)師 王建

??? □本報(bào)記者 鄭惠 本報(bào)通訊員 郭吉顯