中風(fēng)康復(fù)治療應(yīng)始于發(fā)表48小時(shí)后?? 腦卒中患者50%-80%留下不同程度的致殘性后遺癥,如偏側(cè)癱瘓、語言障礙、關(guān)節(jié)僵硬、步態(tài)異常等。上述許多問題可能是因?yàn)榛颊咴缙跊]有及時(shí)規(guī)范的介入康復(fù),或者在康復(fù)過程中使用了不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄔ斐稍S多不利機(jī)體功能恢復(fù)的障礙。世界著名康復(fù)專家說“康復(fù)治療應(yīng)開始于發(fā)病之日,而不是待到康復(fù)中心之時(shí)”。腦卒中病人只要神志清醒,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,發(fā)病48小時(shí)后即可進(jìn)行康復(fù)治療。時(shí)間就是功能,康復(fù)越早并發(fā)癥越少,效果越好。
早做康復(fù),九成患者可恢復(fù)自理能力? 臨床總結(jié)及大量研究表明進(jìn)行早期、規(guī)范康復(fù)治療,可使90%的患者恢復(fù)獨(dú)立的行走和自理生活能力,使30%的患者恢復(fù)原來的工作。相反,不進(jìn)行康復(fù)治療,上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)只有6%和5%。早期、規(guī)范的康復(fù)介入具有重要意義。
康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行
1、早期床邊康復(fù)? 早期康復(fù)介入可以先從以下幾方面開始。 良肢位的擺放:正確的體位擺放可預(yù)防痙攣過早過強(qiáng)產(chǎn)生、關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡及手部水中等障礙。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng):針對患者上、下肢各關(guān)節(jié)做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作要規(guī)律緩慢,避免快速用力牽扯或大幅動(dòng)作,逐步增加被動(dòng)活動(dòng)的幅度和范圍。在訓(xùn)練墊或床上訓(xùn)練:為坐位、站立位軀干及肢體控制打下基礎(chǔ),多為軀干、肢體運(yùn)動(dòng)控制及力量訓(xùn)練。
2、站立平衡功能訓(xùn)練? 中風(fēng)患者一側(cè)軀干、肢體癱瘓無力,站立時(shí)易向患側(cè)傾倒,而良好的站立是步行的基礎(chǔ),所以利用康復(fù)治療技術(shù)及器械對患者進(jìn)行安全有效的站立平衡訓(xùn)練至關(guān)重要。
3、步行訓(xùn)練? 別以為步行訓(xùn)練很簡單,其實(shí)是要根據(jù)步態(tài)分析,對患者異常步態(tài)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)訓(xùn)練。也可在康復(fù)器械的幫助下進(jìn)行早期的正確的步行訓(xùn)練。
4、上肢、手運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練? 根據(jù)患者的不同情況,將訓(xùn)練巧妙地貫穿到豐富多彩的活動(dòng)中,達(dá)到擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,增強(qiáng)肌力及耐力,使肌張力正?;?,改善協(xié)調(diào)平衡能力及增強(qiáng)肌體整體功能水平等作用。
5、語言、吞咽訓(xùn)練? 通過失語癥評估及訓(xùn)練系統(tǒng)、構(gòu)音障礙評估及訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行針對性語言訓(xùn)練;通過球囊擴(kuò)張技術(shù)、吞咽障礙生物反饋治療儀、相關(guān)吞咽訓(xùn)練手法等對吞咽障礙進(jìn)行訓(xùn)練。
早期康復(fù)訓(xùn)練手法看似簡單細(xì)微,卻為患者后期的康復(fù)治療打下良好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),減少并發(fā)癥、痙攣、異常軀干姿勢的發(fā)生,循序漸進(jìn)地誘發(fā)失能軀干、肢體的功能恢復(fù)。