??? 德州市中醫(yī)院西區(qū)眼科主任、主任醫(yī)師、德州市名中醫(yī)藥專家張叢霖向大家介紹的是最常見的眼病，也是當(dāng)前復(fù)發(fā)和致盲率比較高的眼科疾病——角膜炎的中醫(yī)治療。
　　　　大家知道，角膜位于眼球的前部，也就是我們平常所說的黑眼球。其實(shí)，角膜本身是一層無色透明的膜狀組織，厚度大約是0.4-1mm，其黑色是眼球內(nèi)的虹膜背景顏色（白種人是白或藍(lán)色的）。從組織解剖生理學(xué)上講，角膜組織排列非常規(guī)則，無血管，有豐富的感覺神經(jīng)末梢，組織代謝緩慢，一旦患病，一是對(duì)視覺影響極大，二是臨床自覺癥狀重，病程長(zhǎng)，易反復(fù)，失治或誤治預(yù)后更差。也是我國(guó)和世界當(dāng)前最主要的致盲眼病之一。因此，對(duì)角膜炎的積極正確防治，有著重要的臨床意義和社會(huì)意義。
1、角膜炎的診斷
　　　角膜炎最典型的臨床表現(xiàn)是疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤(rùn)混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征，一般不難做出角膜炎的臨床診斷。但是，最主要的是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室的檢查，做出病原學(xué)診斷，才可能有針對(duì)性的指導(dǎo)臨床治療。需要說明的是：實(shí)驗(yàn)室檢查做出病原學(xué)診斷，特別是對(duì)病變部位做微生物培養(yǎng)（包括病毒學(xué)的檢測(cè)）和藥敏試驗(yàn)，需要條件，一般條件的醫(yī)院是辦不到的。
2、角膜炎的治療
　　　原則上講，祛除病因，積極控制感染，增強(qiáng)全身及局部抵抗力，促進(jìn)病損組織愈合，最大限度的減少瘢痕形成，是角膜炎治療中，中醫(yī)或西醫(yī)都在盡力追求的目標(biāo)。
　　　就目前我手頭掌握的資料來分析，西醫(yī)學(xué)對(duì)角膜炎的治療，主要是根據(jù)臨床判斷，針對(duì)不同微生物的感染，選用滴或涂抗細(xì)菌、真菌或抗病毒的眼藥水及眼膏。嚴(yán)重者，眼球結(jié)膜下注射或和全身應(yīng)用抗感染藥物。疑為細(xì)菌感染的，多選用廣譜抗生素——慶大、卡那或利福平等；疑為病毒感染的，多選用利巴韋林、環(huán)庖苷、無環(huán)鳥苷等；疑為真菌感染的，多選用二性霉素、米康唑、克霉唑等。但由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的限制，特別是在抗病毒、抗真菌方面，還不盡人意。即使在抗細(xì)菌方面有著較大的優(yōu)勢(shì)，也往往因預(yù)后角膜瘢痕的形成，而影響視力。而中醫(yī)眼科在這方面，都具有較大的優(yōu)勢(shì)。這也是我們德州市中醫(yī)院眼科，最具有特色的治療方法。
3、 中醫(yī)眼科是如何治療角膜炎的？
　　　首先要明確，我們是現(xiàn)代的中醫(yī)眼科，在角膜炎的檢查、診斷方面，完全應(yīng)用了現(xiàn)代眼科醫(yī)學(xué)先進(jìn)的方法；在治療中充分發(fā)揮中醫(yī)眼科的療效優(yōu)勢(shì)，采用中西醫(yī)結(jié)合兩種方法。也就是說，一位患了角膜炎的病人，到我們德州市中醫(yī)院眼科就診，既看了西醫(yī)眼科——明確了診斷；又看了中醫(yī)眼科——選用了最好的治療方法。
　　　　中醫(yī)眼科治療角膜炎的主要法則是祛除邪氣，消退翳障，扶助正氣，控制發(fā)展，防止傳變，縮小和減薄角膜瘢痕組織。最常用的治法是祛風(fēng)清熱，瀉火解毒，清肝泄火，滋陰散邪，佐以調(diào)理氣血，退翳明目。最常用的方劑是羌活勝風(fēng)湯，銀翹散，新制柴連飲，龍膽瀉肝湯，加減地黃丸，消翳湯，陸氏退翳散等。
　　　　中醫(yī)眼科治療眼病，注重局部治療的同時(shí)，更注重全身的調(diào)整。也就是中醫(yī)治病的兩大法寶——整體觀念和辨證施治。注重整體改善了機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，調(diào)整了免疫功能，彌補(bǔ)了西醫(yī)學(xué)在抗病毒、抗真菌方面還不盡人意的不足；辨證施治進(jìn)一步增強(qiáng)了治療的針對(duì)性，使角膜組織自身的修復(fù)能力大大增強(qiáng)。從而使角膜炎的中醫(yī)治療，達(dá)到了縮短療程，愈后視力好，不易復(fù)發(fā)的良好效果。
　　　　
西區(qū)眼科主任、主任醫(yī)師、德州市名中醫(yī)藥專家?? 張叢霖