治鼻病,手術(shù)可作“最后一道保障”

??? 很多患者都被鼻炎或其他鼻部疾病困擾不休。隨著天氣變化,鼻塞、噴嚏、流涕等各種不適常常不期而至。膿涕、頭痛,甚至悶鈍痛或有頭部沉重感也時有發(fā)生,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。有的患者常常覺得吃點藥就會好,但病情一緩解,就停藥。由于缺乏規(guī)范的治療,長此以往使得發(fā)病的部位已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的病變,一旦到了藥物無法控制的地步,這時醫(yī)生會建議進(jìn)行手術(shù)治療。
??? 德州市中醫(yī)院耳鼻喉科主任、副主任醫(yī)師楊興奎表示,要進(jìn)行鼻部手術(shù),首先要對患者進(jìn)行術(shù)前評估。
  第一步自然是功能評估。包括鼻呼吸功能、嗅覺功能及自覺癥狀等幾個方面。第二步是進(jìn)行解剖形態(tài)評估,這其中包括了鼻部形態(tài)學(xué)檢查、鼻前鏡檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查、影像學(xué)檢查等,明確病變的部位及范圍。
  楊興奎介紹,一般需要進(jìn)行手術(shù)有兩種情況:1、病理性解剖異常的鼻部疾病。如鼻中隔偏曲、鼻部鉤突、篩泡肥大、阻塞鼻腔通氣功能等疾病造成患者長期的頭痛、頭沉,嗅覺障礙、呼吸功能異常,記憶力減退等癥狀。2、炎癥性需要手術(shù)治療的鼻部疾病?;颊哂捎陂L期用藥不規(guī)范,引起藥物性肥厚性鼻炎,同時對于使用減毛細(xì)血管充血劑也已經(jīng)沒有效果。
??? 與以前的鼻部手術(shù)相比,傳統(tǒng)的手術(shù)在于創(chuàng)口大,恢復(fù)慢,甚至對鼻黏膜造成難以修復(fù)的破壞。而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,最新的內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療為耳鼻喉疾病的治療提供了一個嶄新的空間。內(nèi)鏡可以通過狹窄的自然腔道,依靠電腦自動圖像處理系統(tǒng),將病變組織放大幾倍至十幾倍,病變組織在電視監(jiān)控系統(tǒng)下一覽無余,精確對病變部位進(jìn)行定位診斷。
??? 高先生是一位鼻竇炎患者,近幾年來經(jīng)常出現(xiàn)膿涕、鼻塞、頭痛等癥狀,甚至備受變天的影響。常常是悶鈍痛或有頭部沉重感。楊興奎指出,慢性鼻竇炎的患者經(jīng)常流膿涕、鼻塞、頭痛、記憶力減退,給生活和工作帶來諸多不便和影響。常因鼻竇口狹窄或阻塞,竇腔內(nèi)積膿不易排出。目前的治療方法多是在鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)切除鼻竇口周圍的黏膜和骨組織,開放鼻竇口引流出積膿,術(shù)后效果良好。
   楊興奎提醒患者,其實大多的鼻部疾病在規(guī)范的用藥治療下,病情是可以得到控制的,“手術(shù)只能作為最后的一道保障”。若有兩周或以上的鼻部不適患者,應(yīng)引起重視,及時就診,避免延誤病情。

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