??? 長期從事胸外科常見病多發(fā)病的手術(shù)治療，胸部腫瘤特別是肺癌、食管癌、賁門癌以手術(shù)為主的綜合治療及微創(chuàng)治療。擅長肺癌胸腔鏡、消融手術(shù)等微創(chuàng)治療及術(shù)前術(shù)后化療，食管癌、賁門癌、縱膈腫瘤手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)治療，食管癌、賁門癌的綜合治療。在食管癌，賁門癌、肺癌的診療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)技術(shù)嫻熟，治療水平高超，曾開展過許多復(fù)雜、疑難手術(shù)，在此領(lǐng)域填補(bǔ)了多項(xiàng)市內(nèi)空白。
??? 記者白天 通訊員 任天瑜 王立燕
??? 肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率、死亡率都高居全部腫瘤疾病之首。德州市第二人民醫(yī)院胸外科主任、主任醫(yī)師王春堂表示，規(guī)范化診療和多學(xué)科聯(lián)合（MDT）使肺癌患者術(shù)后的5年生存率，由十年前的35%提高到目前的50%以上，特別是早期肺癌患者，五年生存率達(dá)到70%—80%或更高。在這些讓人振奮的數(shù)據(jù)中，需要強(qiáng)調(diào)的是“規(guī)范化診療”和“早期”。王春堂建議，40歲以上的高危人群至少每年做一次低劑量的螺旋CT。
早期肺癌手術(shù)是首選
??? 肺癌是全世界最常見的惡性腫瘤之一。近半個(gè)世紀(jì)以來，大約每十五年，我國肺癌患者人數(shù)就會增加近一倍。最新數(shù)據(jù)顯示，肺癌的發(fā)病率及死亡率仍然高居榜首，已成為我國首位惡性腫瘤死亡原因。
??? 王春堂表示，對肺癌患者而言，首次診斷的準(zhǔn)確性、治療的規(guī)范、精準(zhǔn)都將對其生存和生存質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響。肺癌患者和家屬在發(fā)現(xiàn)患病時(shí)往往急于治療，盲目選擇治療方案，容易導(dǎo)致診療不規(guī)范的情況發(fā)生。最好由專業(yè)醫(yī)生通過氣管鏡檢查、頭部核磁共振、ECT、腹部B超等檢查共同確定患者的病理類型和分期，由此決定患者的治療方案。肺癌目前還是主張采取以手術(shù)為主的多學(xué)科、規(guī)范化綜合診治，特別是早期肺癌，外科手術(shù)依然是其治療的首選。以手術(shù)為主的規(guī)范化綜合治療可使肺癌患者的5年生存率達(dá)到50%以上，尤其是早期的肺癌患者，5年以上生存率可以達(dá)到70%—80%或更高，中晚期生存率也可達(dá)30%左右。
??? 隨著微創(chuàng)治療手段的不斷創(chuàng)新，如今的肺癌外科手術(shù)相比傳統(tǒng)的開胸手術(shù)方式也已有了明顯進(jìn)步。傳統(tǒng)手術(shù)需要在胸壁上切開15—20厘米的切口，才能充分切除腫瘤。現(xiàn)在如采取胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，僅需開三個(gè)約3—4厘米的小孔，就可完成腫瘤切除及淋巴結(jié)清掃，能夠最大程度減輕手術(shù)對肋間神經(jīng)的影響，創(chuàng)傷小、疼痛輕、并發(fā)癥少，在滿足手術(shù)條件的前提下，即便是七八十歲的高齡患者，也可安全地施行手術(shù)。
肺癌靶向治療不能濫用
??? 對于失去手術(shù)機(jī)會的肺癌患者，以前生存期一般不超過1年?，F(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的提高，通過個(gè)體化治療、靶向治療等手段，患者生存期已提升至3—5年。但是王春堂強(qiáng)調(diào)，肺癌靶向治療并不適用于所有患者，需滿足兩個(gè)原則才能使用：一是只有經(jīng)過基因檢測發(fā)現(xiàn)基因突變的患者使用才有效。二是一期二期的早期肺癌患者多數(shù)可以通過手術(shù)痊愈，應(yīng)禁止使用靶向藥物,因?yàn)榘邢蛩幬锸褂靡荒旰筮€可能發(fā)生耐藥性，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這些患者就可能面臨靶向藥物不能使用的窘境。
定期體檢排查疾患
??? 肺癌難治，主要是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得晚。臨床上70%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)是中晚期，錯過了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)。但值得欣慰的是，現(xiàn)在早期發(fā)現(xiàn)的患者越來越多?！笆畮啄昵?，在我院治療的肺癌患者中，有50%發(fā)現(xiàn)時(shí)就已是三期，而現(xiàn)在50%左右都是一期患者，他們中80%以上是通過定期查體發(fā)現(xiàn)腫瘤的?！蓖醮禾锰嵝咽忻瘢挲g在40歲以上、有長期吸煙史、伴有肺癌家族史的人群，均為肺癌高危人群，建議每年至少做一次低劑量螺旋CT。對于健康人群，也應(yīng)做到盡早戒煙控?zé)?、拒絕被動吸煙、重視并積極治療肺部慢性疾病，爭取從病因上預(yù)防肺癌。