小兒反復感冒,警惕風心病

??? 近日,12歲的小冬(化名)被家人送到德州市人民醫(yī)院小兒科時,病情已非常嚴重。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),小冬氣促、雙腿腫得厲害,根本無法走路。更要命的是他的心臟異常增大,同時伴有心跳過速的情況。經(jīng)診斷,原來小冬得了風濕性心臟病,正是由于感冒的細菌感染到咽喉部的扁桃體,沒有得到及時的治療,累及心臟瓣膜,導致該病的發(fā)生。他的家人感到十分驚訝,因為小冬只是出現(xiàn)過幾次小小的“感冒”,根本沒想到會和心臟病聯(lián)系在一起。
??? 一場感冒也會引起風濕性心臟病
??? 市人民醫(yī)院小兒科專業(yè)主任醫(yī)師江麗解釋,風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在,但常以一種為主。
??? 江麗介紹,在風心病患者中,近七成患者患病時不知自己患有風心病,他們常把發(fā)病時的發(fā)熱、乏力等癥狀誤認為是一般的感冒發(fā)燒,等出現(xiàn)嚴重的心臟瓣膜病變后才察覺。常見的普通感冒90%以上是由“于病毒引起的,而誘發(fā)風濕性心臟病的這種感冒是細菌感染導致的?!苯愓f,這種細菌叫做甲組乙型溶血性鏈球菌,是鏈球菌屬中的一種,具有致病性強的特點,容易在寒冷、潮濕的環(huán)境下繁殖。
??? 青少年反復感冒需警惕風心病
??? 據(jù)江麗介紹,風濕性心臟病主要“活躍”在冬春兩個比較寒冷潮濕的季節(jié)。而因為該病屬于自身免疫性疾病,所以好發(fā)人群主要集中在6~15歲的兒童和40歲以下的壯年?!帮L心病早期癥狀在多數(shù)病人并不明顯,很容易被忽略,但如果反復出現(xiàn)發(fā)熱不退、咽喉痛、精神比較差、出汗多、關節(jié)炎,或者兒童出現(xiàn)不自主無規(guī)律的舞蹈癥時,就應該提高警惕?!苯愄嵝眩敯l(fā)現(xiàn)皮膚上有環(huán)形紅斑,或者關節(jié)部位出現(xiàn)不痛不癢的小粒狀的,即跟皮膚一樣顏色的皮下結節(jié)時,可能風濕熱已經(jīng)在侵害心臟了,應立刻到醫(yī)院進行診治。
??? 預防感冒遠離風心病
??? 預防風心病就要從預防鏈球菌引起的上呼吸道感染開始,尤其是潮濕的季節(jié)和寒冷的季節(jié),要注意防潮保暖,盡量不要到人多擁擠的場所。此外還要保證均衡的飲食營養(yǎng),注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活作息。一旦感染出現(xiàn)扁桃體炎、咽部炎癥等細菌感染情況一定要徹底治療,防止發(fā)生心臟瓣膜損害。
??? 一旦患上風心病,日常生活中也有不少需要注意的細節(jié),江麗提醒風心病患者與家屬,以下護理要點不可不知:
??? 1.防治鏈球菌感染,可防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。具體可選用長效青霉素,肌肉注射,每月一次,至少5年。
??? 2.勞逸結合,病人癥狀不明顯時可適當做些輕體力活,適當?shù)倪\動和體力勞動可增加心臟的代償能力,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息,一切生活均應由家人協(xié)助。對病人態(tài)度要和藹、避免不良刺激。不少風濕性心臟病患者精神緊張,情緒激動時,容易突然發(fā)生心動過速,增加心臟負擔,造成心功能不全。
??? 3.合理飲食,心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽。切忌食用鹽腌制品。減少高脂肪飲食,服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等,戒刺激性飲食和興奮性藥物。
??? 4.不宜作劇烈活動,應定期門診隨訪,房顫的病人不宜作劇烈活動。在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。
??? 5.如需拔牙或作其他小手術,術前應采用抗生素預防感染。

??? 晚報記者 白天 通訊員 郭吉顯
??? 連線專家:德州市人民醫(yī)院小兒科專業(yè)主任醫(yī)師 江麗

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