邁入精準(zhǔn)介入治療“心”時(shí)代

□通訊員李忠河報(bào)道

德州新聞網(wǎng)訊　近日，人民醫(yī)院心內(nèi)科李忠河主任在介入室人員的配合下，為一名老年患者實(shí)施血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)定（FFR），精準(zhǔn)評(píng)測(cè)了患者冠脈血流狀況。該項(xiàng)技術(shù)的開展為我院冠心病的精準(zhǔn)治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，通過(guò)血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)的測(cè)定，為介入手術(shù)導(dǎo)航，精準(zhǔn)的分?jǐn)?shù)評(píng)判，用于確定患者是否需要行冠脈支架手術(shù)。

患者老年男性，發(fā)作性胸痛3年，曾心絞痛到上級(jí)醫(yī)院造影，前降支中遠(yuǎn)段70%狹窄，口服藥物進(jìn)行治療。一年前胸痛發(fā)作較前加重，復(fù)查造影前降支65%狹窄，繼續(xù)藥物治療。 3天前再發(fā)胸痛，持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)，疼痛癥狀加重，伴有大汗，入院復(fù)查造影前降支病變較前無(wú)明顯加重，結(jié)合發(fā)病心電圖前壁缺血改變考慮胸痛為前降支狹窄病變引起，應(yīng)用FFR再次評(píng)估病變處影響前壁缺血，給予支架植入后，F(xiàn)FR評(píng)估前壁血流動(dòng)力學(xué)明顯改善，術(shù)后調(diào)整藥物治療出院前胸痛癥狀緩解未再發(fā)作。

FFR能特異地反映外膜下冠狀動(dòng)脈狹窄的功能學(xué)嚴(yán)重程度，對(duì)開口、分支、多支和彌漫性病變均有一定的指導(dǎo)意義。對(duì)沒(méi)有缺血證據(jù)的SCAD患者，推薦對(duì)冠狀動(dòng)脈造影目測(cè)直徑狹窄50%-90%的病變行FFR評(píng)估。 FFR技術(shù)的開展，為人民醫(yī)院心血管疾病精準(zhǔn)治療提供了可靠的依據(jù)，使有異議的狹窄病變得到合理的檢查、科學(xué)的評(píng)估，F(xiàn)FR作為一把黃金標(biāo)尺，提高了心血管介入治療的科學(xué)性與準(zhǔn)確性，標(biāo)志人民醫(yī)院精準(zhǔn)冠脈介入治療邁進(jìn)“心”時(shí)代。