云太醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院心血管專家范立華,河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師,第五批國家名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人,中華中醫(yī)藥學(xué)會心血管病分會委員,河南省中醫(yī)藥學(xué)會老年病分會常務(wù)委員兼秘書長,河南省中西醫(yī)結(jié)合高血壓分會委員。

擅長運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)治高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、動脈粥樣硬化、心肌病、頭痛、失眠等疾病。在頑固性心律失常方面,突出痰濁血瘀的致病作用,免去了部分患者接受手術(shù)治療的痛苦。

關(guān)于慢性心力衰竭,其病因有很多,主要包括心肌本身疾病導(dǎo)致的,如冠心病、心肌梗死、心肌病等,還有心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致的,如高血壓、心臟瓣膜關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

心力衰竭一旦形成,多反復(fù)發(fā)作且逐漸加重,治療難度大,致死率高,西藥治療雖取得了一定效果,但因毒副作用明顯,臨床應(yīng)用受到很大限制,而中醫(yī)藥治療有諸如毒副作用較少、療效持久等優(yōu)點。

慢性心衰屬于中醫(yī)“心悸”、“喘證”、“水腫”、“痰飲”等范疇。范立華主任結(jié)合臨床經(jīng)驗將其病因總結(jié)為臟腑功能虛衰、憂思勞倦、外邪侵襲、飲食所傷等。

范立華主任認(rèn)為臟腑功能虛衰是本病的基礎(chǔ)?

在此基礎(chǔ)上復(fù)感風(fēng)、寒、濕、熱諸邪?影響心臟功能和血脈運(yùn)行;

以及憂思過度,心血暗耗,心陰虧虛;

勞累過度,心氣耗傷,無力推動血行,心血瘀阻;

飲食不節(jié)?損傷脾胃?積濕生痰?痰濕阻遏心陽?均能引起心悸、咳喘。

其病位雖在心?但涉及腎肝肺脾諸臟?屬本虛標(biāo)實,氣陰兩虛為本,水飲血瘀為標(biāo),虛實夾雜。 在治療上,范立華主任認(rèn)為應(yīng)治病求本,抓住氣陰兩虛、水瘀互結(jié)之主要病機(jī),并以益氣養(yǎng)陰、活血利水為基本治則。

范立華主任認(rèn)為中醫(yī)中藥能夠有效改善癥狀預(yù)后?穩(wěn)定病情?如:

益氣養(yǎng)陰藥可以降低交感神經(jīng)活性,減少外周阻力?提高心輸出量;

活血利水藥可以擴(kuò)張冠狀動脈?改善心肌收縮力?同時能夠改善心腎微循環(huán)?使血流速度加快?血管彈性增加?且沒有西藥擴(kuò)血管藥的各種副作用?可以起到西藥利尿劑的作用?而無酸堿失衡?電解質(zhì)紊亂之弊?可以消除水腫?減少血容量?減輕心臟負(fù)擔(dān);

而清熱藥物可以降低心衰相關(guān)炎癥因子水平?去除誘因。

臨床可依據(jù)患者實際情況對藥物加減,靈活運(yùn)用。

同時,范立華主任始終強(qiáng)調(diào)預(yù)防的作用,重視“日常養(yǎng)護(hù)處方”。心衰每因外感、情志或過勞等因素誘發(fā)或加重,故應(yīng)調(diào)攝精神,避免情緒過激,保持心情平和;冬春季節(jié)交替,氣候驟變時,預(yù)防感冒;且需勞逸適度,避免過度勞累。平素清淡飲食,少食多餐,不食重油、重鹽食物,戒煙限酒,并可適度運(yùn)動,如選擇散步、八段錦、太極拳、五禽戲等方式,以提高身體素質(zhì)。做到勤監(jiān)護(hù)、慢調(diào)理、長維持,促進(jìn)病情長期穩(wěn)定。

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